痤疮俗称“青春痘”“粉刺” , 是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病 。 痤疮的发病原因复杂 , 常与人体内分泌紊乱、皮脂分泌过多等因素密切相关 。 一般认为 , 痤疮的发生主要有四方面原因 。
一是皮脂分泌过度 。 皮脂过多会导致皮脂腺功能异常 。 痤疮患者受内分泌中雄激素、促肾上腺皮质激素释放激素等影响 , 皮脂腺细胞和毛囊角化细胞代谢异常 。 在特异性还原酶的作用下 , 雄激素会转化为活性较强的双氢睾酮和睾酮;睾酮与高亲和力的雄激素受体蛋白结合 , 进入细胞核后 , 可调控基因表达 , 影响皮脂腺的增生及功能 。
二是毛囊角化异常 。 在正常毛囊里 , 位于皮脂腺和毛囊中导管管腔里的角质形成细胞脱落有序 。 当导管内的角质形成细胞不脱落时 , 就会堵塞导管 , 形成痤疮 。 痤疮患者的角质细胞过度增生 , 引起皮脂腺导管上皮细胞层增厚 , 管径变小 , 通畅度减弱 , 最终导致毛囊皮脂腺导管急性闭塞 , 毛囊隆起形成痤疮 。
三是微生物繁殖过度 。 与痤疮相关的细菌主要有痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、糠秕孢子菌、金黄色葡萄群菌 , 其中痤疮丙酸杆菌与痤疮的发生关系最大 。 痤疮丙酸杆菌可诱导和活化痤疮炎症的起始环节 , 并将甘油转换为脂肪酸 , 导致炎症反应 。 此外 , 痤疮丙酸杆菌还可产生蛋白酶、透明质酸酶及趋化因子 , 使毛囊过度角化 , 形成痤疮 。
四是炎症反应 。 炎症是主要致痤疮源 。 痤疮早期 , 病变部位首先产生促炎性因子 , 使各类不同炎症细胞向病变局部聚集 。 然后在微生物作用下 , 产生大量炎性因子 , 引发一系列炎症反应 。 (何一凡 孙丽丽)
【痤疮|导致痤疮的四大因素】来源: 中国医药报
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