肺结节≠肺癌，大可不必谈“结”色变器材|健身房|毛巾|红眼病|病毒

肺是我们身体的主要器官之一，脆弱，且容易受伤，所以关于肺的疾病也有很多，比如肺炎、肺癌、肺结核、肺气肿、肺结节等，是不是傻傻分不清楚，觉得都很严重？今天就带大家了解一下肺部疾病之一的肺结节。
得了肺结节就得了肺癌吗
近年来，“肺结节患者”突然多了起来，有相关资料显示，体检人群中通过胸部CT数据显示：肺结节总体检出率接近80%，其中肺磨玻璃结节检出率约11%。但是！在所有的肺结节人群中，良性结节占95%，只有大约5%的肺结节属于早期肺癌。
所以，不必看到肺结节就惊慌失措、茶饭不思，更不要一看到肺结节就联想到肺癌，当然，也不能过分大意置之不理，有时候等“小结节”长大变成了“肿块”，往往已错过最佳手术时机。

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到底什么是肺结节
医学上认为，肺结节是在胸部CT检查中发现在3cm以内的肺内不透亮病灶，多表现为圆形或类圆形或磨玻璃样形态；阴影大于3cm则称为肿块影。当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。肺结节和肺肿块都有良性、恶性之分，少数结节性质也可能变化，即癌前病变转化为癌。据结节的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中，恶性病变分别占18%、63%、7%。
再次提醒：肺部小结节并非一定就是肺癌，恶性肿瘤远少于良性病变。医生会根据结节大小、形态并结合患者的年龄与吸烟状况来分析。
肺部结节患者增多的原因
肺部结节检出率越来越高的原因主要在于，过去肺部体检主要是拍X光片，但X片对于小于1厘米的结节难以发现。现在，越来越多的单位改做低剂量肺部CT，连2毫米以上的结节都能发现，所以检出率就高了。同时，由于雾霾、吸烟等污染影响，肺部结节的发生率也有所上升。
哪些肺部结节恶性可能性大，通常以下情况肺癌的可能性大；
*年龄在55岁以上；
*有慢性肺部疾病史和家族史的患者；
*肺部小结节直径＞1厘米；
*边缘有毛刺和分叶；
*内部密度不均匀表现为实性结节或者混杂性结节。
需注意的是，有吸烟史的人，是肺癌的高危人群，年数乘以每天吸烟的支数＞400支*年的吸烟患者患肺癌的几率会明显增高。
发现肺结节该怎么办
如果体检发现肺部有小结节，先不要担心，它不一定是癌；即使是癌，也不必恐慌，因为大多是极其早期的癌症，只要通过及时恰当的治疗，是完全可以痊愈的。如果影像学上可以明确是良性的小结节，如肺内淋巴结之类的，则不需要进行治疗。如果是较大的良性结节，或是考虑恶性的结节，目前外科手术应该是最佳的治疗手段。
最重要也是最需要做的就是随访复查。当结节较小的时候，很难判断结节的性质，定期复查是唯一需要做的事。通常医生会根据肺结节大小、位置、形态、结节密度、结节多少等因素将其分类，分为低危、中危和高危结节，对高危结节要重点关注，一旦出现“病灶增大、有实性成分出现、结节有增强或有肿瘤微血管CT成像征”等“三增”现象，应停止随访，建议做微创手术。
因此，强烈建议肺结节患者在专科医生的建议和指导下进行定期随访和必要时合理的治疗；另外建议在同一家医院做随访观察，避免不同医院的CT机器和测量方式可能有所不同造成的影响，也便于医生前后对比CT影像资料。
其实，肺部小结节的发现是“好事情”，肺部CT筛查出的小结节90%都是良性的，因此有了胸部CT的检查，使得85%的肺癌可以在非常早期便被发现，如及时手术，10年生存率可以上升到92%。国内外多个研究结果显示，经过手术治疗的I期患者的10年生存率达到了90%以上。WHO定义癌症治疗，生存期限>10年即成为“治愈”。
肺结节的“不同”治疗方案
当医生通过阅片判断结节恶性可能性较小时，还是建议患者要定期检查，胸部CT：直径≤4mm的小结节不需要随诊，每年体检即可；直径在5-9mm的CT随诊，根据危险因素3-6个月一次，因为这个结节有可能是炎症造成，过段时间随访就会发现减小或者是消失了；一旦出现“三增”现象，应停止随访，建议做微创手术；直径≥1cm，有危险因素，建议早期行胸腔镜微创手术（VATS）治疗。
实际上对于＜10mm的磨玻璃结节可以有充足的观察随访时间和外科处理的窗口期，不必急于请医生开刀！就算是10mm的磨玻璃结节也不可能一发现就是10mm，一定也是从很小的时候长起来的，长到10mm甚至再大一点时候再开刀对预后也不会有什么影响，可以一年后再去复查。