长期腰背部疼痛，不一定是腰椎间盘突出也可能荞麦面|小米|把握|原则

见习采访人员赵凯怡通讯员徐演牡徐乐楠
腰痛、背痛、腿痛，是中老年人常常遇到的困扰，普遍被认为是因为随着年龄增大，骨质增生、腰肌劳损或关节炎导致的。但是，要是有人告诉你，骨骼疼痛也可能是因为血液病引起的，你会不会大吃一惊呢？
近来，家住开化县马金镇的张阿姨一直觉得腰背部疼痛，去医院一查，竟患上了多发性骨髓瘤。
患者长期腰背部疼痛，原因竟是多发性骨髓瘤
今年53岁的张阿姨，在半年前就常感到腰背部疼痛。考虑到自己有“腰椎间盘突出症”和“胸腰椎压缩性骨折”的病史，她便认为这就是疼痛的原因。“所以，我就吃了点止痛药，没太把这个事情放在心上。”但吃了药后，张阿姨的疼痛并没有缓解，并且近两个月来，还出现了头晕、乏力、恶心等症状。
发觉病情加重后，张阿姨立刻前往开化县中医院就诊。“患者血红蛋白数值较正常值低了一半左右，肌酐数值是正常值的四倍多。”开化县中医院肾内科主任徐文君接诊后，结合张阿姨的临床表现和化验结果，考虑其患有多发性骨髓瘤的可能，并安排张阿姨行骨髓穿刺检查。随后，穿刺报告提示有核细胞增生活跃，浆细胞占35%（正常值在2%以内），即多发性骨髓瘤，证实了徐文君的猜想。
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病。其特征为骨髓中克隆性浆细胞异常增生，绝大部分病例存在单克隆免疫球蛋白或其片段（M 蛋白）的分泌，导致相关器官或组织损伤。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能损害、血钙增高和感染等。“近年来，多发性骨髓瘤发病率有所上升，且在中老年人群体中较为多发。”徐文君介绍。
症状多样，肾功能等相关指标异常要引起重视
多发性骨髓瘤的症状多样，在临床上极具迷惑性。“贫血是多发性骨髓瘤的首发症状，患者常常会出现头晕乏力、脸色苍白的贫血现象，通过血常规检查就能确定贫血。而随着病情的不断发展，贫血的症状会加重。”徐文君说，肾功能损害也是多发性骨髓瘤的典型症状，50%至70%患者的尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，可能会出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。如果在体检报告中发现肾功能等相关指标异常时，一定要引起重视，及时排查指标异常的原因。
【长期腰背部疼痛，不一定是腰椎间盘突出也可能另有“元凶”——多发性骨髓瘤】除上述症状外，淋巴结肿大、骨头疼、骨骼变形等，都是多发性骨髓瘤的常见症状，“若出现上述症状，就要警惕多发性骨髓瘤，并及时就医。”徐文君说， “就当前来讲，这种疾病还不能完全治愈。但随着医学的不断进步，用于治疗多发性骨髓瘤的方法越来越多，传统化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等，都是治疗该疾病的主要方式，一般来说，患者积极配合治疗即可取得良好的疗效。

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