视网膜|衢州黄女士眼睛里老有黑影在飘动，一查钱江晚报·小时新闻记者盛伟通

钱江晚报·小时新闻采访人员盛伟通讯员吴凯媚
几天前，温州医科大学附属衢州医院眼科毛思红主任带领团队为黄女士完成了衢州市首例充气式视网膜固定+视网膜激光术治疗孔源性视网膜脱离术。
近2个月来，黄女士总是感觉右眼有黑影飘动，眼尾有障碍物遮挡视线，如同眼前蒙了块布，挥之不去。
起初，黄女士没在意，没想到，后来遮挡范围越来越大。在女儿的催促下，黄女士来到了温州医科大学附属衢州医院（衢州市人民医院）眼科进行检查，结果令人瞠目：眼底有一个大小约3mm的马蹄形视网膜裂孔，部分视网膜脱离。
“结合裂孔的位置和大小，建议尽快手术，否则右眼有失明的危险。 ”眼科毛思红组织眼科诊疗团队，为黄女士仔细分析病情， “可以通过玻璃体腔注入气体解决，用特定体位视网膜复位后，再打眼底激光治疗。 ”
经过沟通，黄女士和家属选择手术治疗。为避免视网膜脱离范围增大，术前，黄女士采用俯卧头低位休息，将部分视网膜下液排出。
“前房穿刺放液、降低眼压、玻璃体腔内注入0.8ml空气。 ”
短短的5分钟，充气式视网膜固定术结束。黄女士俯卧位，头向右偏，空气泡顶压视网膜裂孔，视网膜下液顺利排出。待视网膜下液吸收后，再行视网膜裂孔周围激光封闭术。
术后两小时，视网膜下液排出部分后，用激光封闭视网膜裂孔周围，裂孔贴伏良好。
术后一天，再次予以视网膜裂孔处补充激光，激光斑反应良好，裂孔贴伏，上方可见一空气泡。
“视网膜类似照相机的胶片，位于眼球最内层，由多层不同的组织构成。当各种原因导致视网膜神经上皮层和色素上皮层之间发生分离，就会形成视网膜脱离。 ”毛思红介绍，视网膜脱离，是一种严重且常见的致盲性眼病，一旦发生脱离将无法看清。
视网膜脱离根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性三类，常见于年老体弱、高度近视、内眼手术以后、眼外伤、早产儿等。 “黄女士发生视网膜脱离，与其玻璃体后脱离过程中玻璃体牵拉周边视网膜，导致视网膜裂孔形成有关，进一步造成孔源性视网膜脱离。 ”
“气体填充视网膜固定术适用于新鲜的上方视网膜脱离，是一种简单有效的方法，恢复快、费用低，可以避免其他眼科术式可能造成的散光、复视、白内障等不足。 ”毛思红介绍，对于出现眼前黑影的患者应及时来眼科检查，早发现、早治疗，干性视网膜裂孔可前往门诊行视网膜激光光凝治疗，避免住院手术治疗。
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