治疗|邵阳学院附属第一医院MDT团队为一例早期胃红网时刻1月22日讯（通讯员肖

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红网时刻1月22日讯（通讯员肖红梅）日前，邵阳学院附属第一医院消化内科与普外科强强联合，成功为一名66岁老人开展了胃镜、腹腔镜联合下早期胃癌切除术。 “双镜联合“手术的成功开展，标志着该院内镜微创技术水平再上新台阶。
来自邵阳市区的黄阿姨， 2019年体检发现胃角一处病变，活检为“高级别上皮内瘤变” 。当时因没有什么不适症状，并未重视，于外院长期口服抑酸药物治疗，并多次复查活检胃角的病变仍无愈合迹象。外院专家建议患者家属需考虑胃癌可能，建议外科手术治疗。但患者及家属担心外科手术的风险及创伤，一直未做决定。听闻邵阳学院附属第一医院消化内科可以用非常微创的方法切除胃癌，遂来到了邵阳学院附属第一医院就诊。
入院当天，黄阿姨完善了胃镜检查、放大内镜、染色内镜精查，以及内镜超声、腹部增强CT等检查。然而情况并不乐观，该院消化内科王跃平主任经过内镜精查及超声内镜的评估，认为黄阿姨胃角病变早期胃癌可能性大，但有浸润至粘膜下的可能，且患者因多次活检，病灶黏膜下纤维化明显，单纯行内镜下黏膜剥离切除可能难以达到治愈性切除的效果。
王跃平主任认为，该病例特殊，结合患者诉求，需制定个性化的诊治方案。立即组织了普外科、病理科进行MDT讨论。大家一致认为，结合患者检查结果，胃角病变考虑为肿瘤性病变，单以内镜下黏膜剥离治疗可能难以切除，需行肿瘤局部全层切除，而全层切除因创面大，难以缝合。如果行腹腔镜外科手术治疗则要行胃大部分切除，创伤大，患者后期的生活质量会受到明显影响。有没有一种更好的微创方式进行治疗？经过充分讨论后， MDT团队给黄阿姨制定了双镜联合治疗胃早癌的方法（双镜即消化内镜的软内窥镜联合普外科的腹腔镜），即胃镜下将病灶全层切除，腹腔镜下缝合创面，从而保留胃的结构完整。 MDT团队将手术方案详细告知黄阿姨及家属，全家人喜出望外。
黄阿姨术后第一天即能下床活动， “现在的科学技术真是发展很快，我感觉就像没做手术一样，十分轻松，非常感谢消化内科及普外科团队。 ”黄阿姨动情地说。
【治疗|邵阳学院附属第一医院MDT团队为一例早期胃癌患者开展"超级微创"精准切除】2019年，中华医学会消化内镜学分会主任委员令狐恩强教授提出了保留消化道完整结构的超级微创概念，该治疗方式解决了一批原本需要外科手术的疾病，甚至外科不能手术的疾病。此次运用双镜联合的方法治疗早期胃癌在邵阳市内尚属首创，是一次超级微创的大胆尝试，其良好的治疗效果标志着邵阳学院附属第一医院早期胃癌微创治疗水平达到新的高度。