刘坤|六旬老人突发头痛呕吐竟是颅内“炸弹”作红网时刻1月22日讯（通讯员邓

红网时刻1月22日讯（通讯员邓云娇）“非常感谢，你们用精湛的医术和精心的护理救了我们的母亲，真的非常感谢你们。 ”近日，在湖南省第二人民医院脑血管外科医生办公室， 70岁的陈爷爷（化名）一家人将一封感谢信送到主任刘坤手中，感谢刘坤和他带领的脑血管外科医护团队对老人的全力救治，让老人重获新生。
今年64岁的蔡奶奶是湖南长沙一名离退休老干部，近一周晚上无明显诱因，感头痛，以额部头顶胀痛，呕吐一次，为胃内容物。在外院诊治后，症状时好时坏，效果不明显，经人介绍，家人护送蔡奶奶来湖南省第二人民医院脑血管外科寻求进一步诊治。医院脑血管外科刘坤、陈亚军和张彭对老人进行了详细检查，最终确诊蔡奶奶患上了颈内动脉瘤。
动脉瘤是各种疾病引起动脉壁的损害，使动脉壁失去固有的弹性，变得脆弱，已经存在病变的血管壁组织，继续承受血管腔内血流的不断冲击，动脉管径逐渐纵向或者横向伸展、扩大、膨出，最终形成动脉瘤。刘坤综合分析评估病人有明显手术指征，需要进行手术治疗才能解决根本问题。蔡奶奶的几个儿女很孝顺，为老人实施手术的意愿也非常强烈。蔡奶奶还有高血压、冠心病、脑梗塞、动眼神经麻痹等其他疾病，这些疾病代表着直接威胁到生命的高风险，对医生的技术、医院的综合实力，提出了更高的要求。
只要有过硬的技术和细心的操作，手术还是可行的。刘坤带领的团队在高难度、高风险病例救治中敢于担当，在病情复杂救治方面积累了丰富的诊治经验，仅2020年度以来已为数百例来自全国各地慕名而来的动脉瘤患者成功进行手术治疗，延长了患者生命，提高了生活质量。经与病人家属充分沟通后，刘坤决定为老人实施手术。
为确保蔡奶奶治疗过程的安全，刘坤带领的脑血管外科团队与医院的麻醉科、心血管康复科的专家组成会诊团队，制定成一套周密的手术治疗方案。
治疗过程中，在局麻监测下行主动脉弓+脑血管造影术，全麻下行右侧颈内动脉交通段动脉瘤栓塞术。先造影明确为右侧颈内动脉交通段动脉瘤，主要考虑后交通动脉瘤，后循环造影示双侧大脑后动脉显影明确，予以弹簧圈栓塞（一级栓塞），手术顺利，术后复苏，查体神清语利，四肢肌力对称，病体征未引出，双侧足背动脉搏动对称有力，未诉特殊不适，安返病房，术闭压迫右侧股动脉穿刺处15分钟，手术切口敷料干燥固定，无渗血渗液，加压包扎固定。
术后，刘坤、张彭、刘亚军对蔡奶奶进行了详细的体查，详细交待了护理的注意事项。蔡奶奶术后无任何并发症，很快康复出院，一家老少喜出望外，特意写了感谢信送给刘坤及其团队以表示感激之情。
刘坤介绍，动脉瘤的产生是动脉壁损伤、破坏和变形的结果，动脉壁也和体内其他组织一样可随着年龄的增长而产生一系列变化，某些因素，具有加速动脉瘤的形成作用，如;高血压可以使动脉管壁承受的压力增加；妊娠时某些内分泌因素，可以使动脉壁有不同程度的变性等情况。
【刘坤|六旬老人突发头痛呕吐竟是颅内“炸弹”作祟】动脉瘤形成最重要的原因是动脉粥样硬化，所以对动脉粥样硬化的预防就显得尤其的关键。应该养成良好的生活习惯，保持低盐低油的健康科学的饮食习惯等等，心血管疾病患者应注重血压和血脂的控制，保持心态的平稳愉快。最后，刘坤提醒广大市民一旦发现头痛、呕吐、头颈部可明显触摸到肿块等，应及时到正规医院进行检查，以明确诊断，尽早治疗。

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