“我家孩子出生时大拇指旁就多出一个手指 , 孩子他现在还小 , 不太懂自己的不同 , 就怕越来越大 , 别人会嘲笑他 , 他会自卑 。 有时候我真的怨恨自己 , 没能给他一个健康的身体 , 这能做手术吗?”这位妈妈的语气中充满了一种自责、忧虑 。 假期来临 , 怀化市中医医院小儿骨科门诊聚集了不少前来就诊的家长 , 她们正在为孩子的多并指(趾)而发愁......
1月20日上午 , 怀化市中医医院小儿骨科专家就为两位多并指(趾)患者分别行了多指畸形切除+关节囊成型+拇展肌重建术、右足并趾畸形分趾+取皮植皮术 , 成功为患者切除了“小尾巴” , 患者家属表示非常满意 , 纷纷点赞 。
据悉 , 多指(趾)畸形一般指正常指以外的赘生指 , 是儿童骨科常见病 。 并指(趾)是指五指(趾)之间的两只或是两只以上 , 互相粘连在一起没有独立分开 , 是小孩出生时就可发现在的先天性异常 。
但手上多长出一根指头 , 单纯切掉就算解决问题了吗?答案是否定的 。 对于手术治疗多指(趾)畸形 , 除了切除多余指头外 , 更重要的是重建手指功能以及恢复手指外观 。 通过手术可以彻底切除赘生指(趾) , 预防复发 , 减少对其余手指影响 , 并且重建肌腱 , 修整皮瓣重建一个外观和功能与正常手指相似的手指 。
根据并多指(趾)畸形的类型不同而有区别 , 手术时机的选择也不同:
1.赘生指和末节指骨多指:手术切除越早越好;
2.近节指骨型和掌骨型多指:18个月以后进行 , 在五岁之内重建 , 效果较好;
3.复杂多指:有严重畸形、组织缺损的复杂多指 , 1岁后行多指切除 , 进行组织移植或移位等手术重建功能 , 这样既有利于手指解剖结构和功能的重建 , 获得外观和功能满意的效果 , 又能保证手术的相对安全;
【畸形|医生巧切特殊“小尾巴”,患儿家属忙点赞】4.并趾(指)畸形又叫多指(趾)畸形相对更为复杂 , 其难点是手术切口与皮瓣的设计 , 趾蹼的重建 , 神经肌腱与血管的处理 。 如为多个并趾时 , 分趾手术应认真设计 , 一般不宜于同一趾两侧同时进行 , 否则应将血管保留于该趾 , 以防影响血运 , 造成患趾坏死 。
专家提醒 , 多并指(趾)畸形不仅影响外观 , 而且影响正常指的发育 , 影响患儿的社会交往及自尊心 , 建议早期治疗、矫正畸形 , 这有利于孩子的身心健康 。 (黄湘)
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