患者|不忘初心担使命，继往开来逐新梦——西安( 二 ) 不断精进医技造福肛肠患者2

64岁的老余，头晕20余天无法缓解，这期间老余特别难受，什么也干不了。老余平常没什么慢性病，血压也相对正常，这个头晕晕的老余实在没有办法，来到西安市中心医院就诊，结果头颈MRI检查提示颈7-胸2椎旁肿瘤。龙乾发主任立即组织医院多学科术前讨论，制定周密手术计划后实施全麻下显微镜下肿瘤全切，术后很快老余就恢复健康出院了。出院2周后,神经外科治疗团队还专门去老余家中进行随访，观察伤口的同时指导老余进行日常护理。
据神经外科杨彦平副主任医师介绍，日常的一些不良生活习惯、饮食习惯、精神刺激等因素，都会引发椎管内肿瘤，椎管内肿瘤临床一般分为三期，刺激期时肿瘤较小，最常见症状是神经痛，在肢体呈线状分布，在躯干呈带状分布，随着压迫的加重，疼痛可逐渐加剧。疼痛的区域固定，部分病人可出现“夜间疼痛”或“平卧痛”；当病情发展到髓部分受压期，随着肿瘤生长，除腰以下一侧病变外，脊髓受到挤压出现“脊髓半切综合征” ，表现为病变同侧瘫痪、触觉、感觉的减退，对侧病变痛温觉丧失。发展到脊髓瘫痪期，患者出现感觉丧失，肢体瘫痪，大小便失禁，出现皮肤萎缩等症状。因此，杨彦平副主任医师提醒读者对疾病不要掉以轻心，及时发现、及时治疗。
此外，神经外科新近开展的周围神经移植术主要针对各种原因神经外伤的患者、部分面神经麻痹的患者、各种周围神经病变影响到病人的生活质量的患者。周围神经因外伤或其他原因离断后，往往产生一段缺损，若缺损较大，两端不能对合时，就需要从身体的其他部位切取一段神经，移植到缺损的部位，恢复其功能。据神经外科苗宇医生介绍，一般从患者小腿取一段腓肠神经进行移植。因为这段神经被切取之后只留下脚踝外侧一个三角区的麻木，并且会随着时间慢慢缩小，所以对人体不管是功能上还是美观上影响都不大。目前手术已经进入微创时代，神经移植术发展到目前也比较成熟，以臂丛神经损伤为例，神经移植手术有效率可达到66% ，该项技术对神经损伤患者的诸多问题有明显改善。
据了解，西安市中心医院神经外科目前是西安市卫计委系统优势专科。科室在龙乾发主任的带领下，瞄准前沿，以脑血管病的外科治疗为发展重点、以神经修复，尤其是周围神经修复为创新思路、以外泌体神经保护研究为亮点支撑的综合性学科。现如今，西安市中心医院微创及转化中心实验室在业界已崭露头角，获得诸多青睐。
文章插图
科室主任龙乾发要求，科室在医技过硬的同时，重视服务质量的提升，在给患者治病的同时还要“治心” ，将服务延伸至患者家庭。从2020年12月1日起，西安市中心医院神经外科针对市区居民推出“家庭门诊”服务，患者及家属在家通过电话或微信沟通脑部或脊髓脊柱问题后，即可预约专家（48小时内）上门问诊和评估，提供精准诊疗方案。彭朔张狄