患者|不忘初心担使命，继往开来逐新梦——西安不断精进医技造福肛肠患者2

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不断精进医技造福肛肠患者
21岁的小张， 1年前踢球时张重重摔了一跤，一直觉得尾巴骨部位不舒服，并且局部有红肿热痛之感，肿块破溃后也没当回事。 1年来骶尾部反复流脓水，严重影响生活质量。在西安市中心医院肛肠科，门诊医师诊断小张为“骶尾部藏毛窦” ，属于肛肠科的少见病。对已经有61年建科历史的西安市中心医院肛肠科来说，经常遇见基层医院转诊来的相同病例，在很快完善术前检查后，周勇主任就为小张实施了目前国内外先进的Bascom2术式手术治疗，相比传统手术，不但极大地缩短了小张的住院时间，治愈率也大幅提升。
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据西安市中心医院肛肠科主任周勇介绍，骶尾部藏毛窦好发于二十到三十岁的青年男性群体，典型症状为骶尾部急性浅表脓肿，破溃后呈于窦道，反复破溃，经久难愈。近年来，这类疾病在我国呈上升趋势，最常用的治疗方法是窦道切除，传统手术把病灶切除后，进行一期缝合，但是由于切除后，伤口过大，张力也比较大，容易遗留空腔，导致一期不能愈合，近年来，较为先进的理念是采用整形缝合技术，一期愈合率和治愈率均明显提升，也就是为患者小张实施的手术方式。
【患者|不忘初心担使命，继往开来逐新梦——西安市中心医院优质科室展示】西安市中心医院肛肠科是陕西地区最早在三甲综合医院单独开设的西医肛肠专科，已累计诊治国内外患者40多万人次。科室承担西安市医学会肛肠专业委员会主委单位，在肛肠学术界及广大患者中享有良好的声誉。主任周勇是西安医学会肛肠专业委员会主委，师从我国肛肠界著名医生“丁氏传人”丁泽民先生。率先在西安开展PPH（黏膜环切术）的应用，改变传统手术不足，在患者中享有较高声誉。
目前，科室开展的主要业务为肛周良性病、盆底疾病、炎症性肠病等肛肠疾病的规范化诊疗。混合痔采用PPH、TST、套扎术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术等国内外主流术式，极大地减轻了患者术后疼痛感。针对高位复杂性肛瘘及肛周脓肿手术，率先在省内开展保留括约肌术式，如LIFT、改良Hanley、TROPIS、Parks松挂线等国外先进技术，患者术后肛门功能基本无减弱，深受患者好评与推崇。藏毛窦采用抬高臀沟技术，如Bascom1、Bascom2、Karydakis、Limberg等先进术式，极大降低了术后复发率。直肠脱垂因病施治，采用经肛STARR、Delorme、Altemeier术，避免开腹手术的风险。直肠阴道瘘推移黏膜瓣修补术，骶前肿物经骶切除术，炎症性肠病规范治疗及出口梗阻型便秘微创疗法等均为省内独家。
周勇表示，除技术的提升之外，肛肠科最重视的是解决患者的疼痛问题，每间病房都配备有智能马桶盖，科室拥有智能熏洗椅、大肠水疗仪等先进医疗设施，极大地满足了患者的治疗需求。同时，为优化患者就医体验，科室目前正积极筹建无痛病房和女子病房。
前不久， 45岁的路老师因肛瘘入院。由于路老师的瘘管位于肛门前方，括约肌较后方相比相对较薄，传统手术后肛门精细控便功能定然下降，等年老了可能出现肛门溢粪现象，所以这些年路老师把西安的肛肠科基本跑遍了，一直没有决定手术，直到他遇见市中心医院肛肠科副主任常伟医师。常伟建议路老师采用目前较为先进的完全保留肛门括约肌治疗肛瘘的手术，即LIFT术，中文翻译叫“肌间瘘管结扎术” 。路老师经过了解后欣然接受该方案，术后基本无痛， 2周后路老师复查时已痊愈，术后肛门功能无任何改变。
西安市中心医院肛肠科常伟副主任自2019年率先在陕西省内开展了LIFT手术，在保护肛门功能为前提的治疗理念引导下，目前已治疗前位经括约肌型肛瘘患者近百人，治愈率达86%以上，远高于国际和国内文献报道的75%的平均治愈率，深受患者好评。
神经外科治病更要“治心”
随着现代人生活节奏的不断加快，头晕、腰腿痛成为人们生活常见的病症之一，大多数人以为这只是小问题，殊不知，若四肢某个区域疼痛或麻木无力则应警惕椎管内肿瘤的可能。西安市中心医院神经外科龙乾发主任表示，椎管内大部分肿瘤属于良性，但原发椎管内肿瘤每年新发病率还是比较高的，应予以重视。前不久，西安市中心医院神经外科就为一位椎管内肿瘤患者顺利实施了手术。