患者|干眼“糖网”莫忽视，个性化治疗方案解病( 二 ) “真心感谢您

西安市第一医院陕西省眼科研究所副所长肖湘华表示：“干眼与过度用眼有着很大关系，长时间看电脑、电视、手机或阅读写作，由于眨眼次数减少，会损伤眼球表面的泪膜层，出现眼睛干涩、异物感、视物模糊、视疲劳等症状，继而发展成干眼” 。肖湘华表示，程序员、司机、飞行员、文字工作者都是干眼的高发人群。由于干眼病因复杂、症状多样，很多患者常被错误诊断为其他眼部疾病，从而耽误病情。眼睛出现干涩、胀痛、灼热不适的情况，其实这并不是一时的疲劳所致，而是干眼的典型症状。干眼是一种慢性病，如果长期置之不理，会导致病情加重，可引发角结膜病变，严重者导致眼表尤其是角膜组织干燥、融解、穿孔甚至失明，所以一定要及时就诊，切莫随意用药。
西安市第一医院陕西省眼科研究所、西安市眼科医院干眼病专家门诊是西北地区首个以干眼病为特色的门诊， 2011年又成立了干眼病专科门诊，陕西省眼科研究所同时也成立了干眼病研究室，形成了临床和基础科研相结合的干眼病专业。医院干眼病相关研究先后获得国家自然科学基金、陕西省社会发展重点项目、陕西省自然科学基金等7项科研立项，并于2015年成为国家卫计委“睑板腺功能障碍临床诊治多中心研究”西北地区唯一的研究中心。干眼病专家门诊秉承将临床和科研紧密结合的转化医学模式，引进和建立了10余种干眼病实验室检查方法和富有特色的治疗手段，形成了具有鲜明特色的干眼病诊疗体系，目前对干眼病的诊疗技术已处于国内先进、省内领先行列。李琳
“糖网”专找年轻人下手
查出有糖尿病后应立刻做眼底检查
糖尿病也会致盲，这绝非危言耸听。 37岁的小季（化名）患糖尿病十多年，仗着年轻不重视血糖控制，结果出现了“糖尿病性视网膜病变”（简称“糖网”）也不自知，直到双眼出现不可逆的视力损伤后才追悔莫及。
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原来小季20多岁就患上了II型糖尿病，因为平时不太重视自己的血糖管理，数月来，小季感觉双眼视力下降严重，右眼仅有光感。生活已不能自理的小季急忙在家人的陪伴下来到西安市第一医院眼底外科就诊。
西安市第一医院眼底外科专家杨晓岗医师为小季做出诊断：双眼牵拉性视网膜脱离；双眼玻璃体积血；双眼糖尿病性视网膜病变（增殖期）。所幸经过规范的手术治疗，小季的病情终于得到了有效控制，右眼视力也得到了部分改善。在西安市第一医院眼底专科门诊，和小季一样的“糖友”还有很多，他们对糖尿病这一致盲“杀手”了解甚少，只关注日常的血糖监测，却往往忽视了定期的眼底检查。
杨晓岗医师介绍，糖尿病也会致盲，这绝非危言耸听。早期“糖网”患者没有任何症状，眼睛不疼不红，视力也正常，但多数糖尿病患者实际上都已有糖尿病性的视网膜病变。到了中期，患者会感到视物模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等。而到了病变晚期，患者往往会发生视网膜新生血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离，此时视力损伤已不可逆，如果进一步会发展为新生血管性青光眼，导致患者痛不欲生。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，它可导致视力下降，甚至失明，而且造成的视觉损害是不可逆的。如果患者不重视，等到想治疗的时候就已经晚了。然而在日常门诊中杨晓岗医师发现，每年定期做眼底检查的“糖友”不足10% 。
“门诊中，由于错过了最佳治疗时机的‘糖网’患者不在少数，恢复效果也不是特别理想。而且其中40岁以下的年轻人居多，这让人为之惋惜。 ”杨晓岗医师说。研究发现， “糖网”的发病率和严重程度与糖尿病病程长短以及年龄有紧密关联。糖尿病病程5年以上患者， “糖网”发病率大于25%；病程10年以上患者， “糖网”发病率约为60%；病程15年以上患者，发病率在75%-80% 。且50岁以下人群若发生“糖网” ，一般病情较重，这与中青年普遍没有发生玻璃体后脱离，并且身体代谢旺盛、机体耗氧量比较大有关。为了让这些患者得到及早规范的治疗，西安市第一医院眼科医院成立了糖尿病性视网膜病变专科门诊，对糖尿病患者提供规范的眼底检查，并对患者们进行相应知识的科普宣教，提供专业、合理、切实可行的治疗方案。