手术|患者盆腔严重黏连 8cm阔韧带肌瘤2小时摘除前两月

前两月，近50岁的市民李女士因身体不适去医院检查，发现体内有近8cm的阔韧带肌瘤，以及双侧不明性质的盆腔包块，多家医疗机构对她的一筹莫展，但手术指征明确，肌瘤如同"定时炸弹" ，如不尽早手术，有可能继续增长，造成严重后果。经多方打听，李女士最终选择在景德镇市妇幼保健院治疗，并成功进行腹腔镜手术，该手术的成功标志着该院妇科腹腔镜微创技术又迈上一个新台阶。
患者盆腔严重黏连，手术困难重重
由于几十年原发不孕、输卵管堵塞、盆腔严重黏连，有着多次手术史，为李女士做手术必然是一次重量级的考验。术中如何避免输尿管损伤？如何保护肠管？如何止血？一系列问题都给医护人员提出了极大的挑战。 "吴主任，风险太大了，不然我们跟患者谈谈，让她进行开腹手术吧？""不行，病人做微创的目的就是为了创伤小，恢复快，她选择相信我们，我们更应该减少病人的痛苦。我们成功完成过那么多高难度的腹腔镜手术，这次也一定能成功。 "面对特殊情况，市妇幼保健院妇科迎难而上，主任吴春玲带领医疗团队认真分析，她们处处为患者着想，讨论制定了一套严密的手术方案，将手术中可能发生的一切情况以及应对措施都考虑的万分周全。
两小时完整剥除肌瘤手术出血仅30ml
12月29日，手术如期进行。因李女士肠管广泛与盆壁、子宫黏连，子宫及双侧附件暴露困难，医生们在一层层剥除黏连带后，紧急的情况又出现了，露出的子宫和双附件依旧黏连包裹成一团，输卵管严重积水，与肠管、卵巢、子宫包裹黏连在一起，完全失去了正常的解剖结构，手术难度超出了预期想象。
"想要剥除被黏连的直径将近8cm的阔韧带肌瘤，首先要辨清组织结构，分离包裹黏连，还要了解输尿管走形，避免误伤输尿管、肠管以及子宫动脉。 "经过两个小时的手术操作，医护们顺利地完整剥除阔韧带肌瘤，并分离了患者严重的盆腔黏连，处理了盆腔包裹性积液，让患者盆腔恢复正常的生理解剖结构，整个手术过程出血量不到30ml 。
"医生，我做完手术后，感觉没什么疼痛，手术前我特别紧张，但现在我都感觉不到自己刚刚经历大手术，谢谢你们，你们真是太棒了。 "李女士术后恢复良好，经医护精心治疗与护理，术后第2天便下床活动，第4天即出院回家。
致力开展妇科微创手术为广大患者带来福音
【手术|患者盆腔严重黏连 8cm阔韧带肌瘤2小时摘除——景德镇市妇幼保健院妇科腹腔镜微创技术迈上新台阶】妇科主任吴春玲表示，目前市妇幼保健院已常规开展经腹部的微创腔镜手术，与传统开腹手术比较，具有疼痛小、住院时间少、术后恢复快等优势，对腹部美容要求较高的年轻患者以及某些特殊病患提供了微创治疗的手段。
李女士只是该院妇科微创技术众多受益者的一个缩影。把微创带给所有手术患者，是该院妇科全体医师的共同心愿。多年来，市妇幼保健院妇科一直致力开展妇科微创技术，率先在全市开展腹腔镜下脱垂子宫无网片悬吊术、腹腔镜下腺肌瘤剔除术、腹腔镜下大肌瘤及多发肌瘤、单孔腹腔镜、腹腔镜下盆底重建等，并先后开展了宫腔镜下黏膜下肌瘤电切、宫腔镜下复杂粘连电切及子宫畸形矫治手术、获得了良好的社会效益和经济效益。（程洁王婉婷）