医疗|深圳医院大会专家：战疫的经验说明，公立医院是健康安全的基石医院|疫情|李玲|

11月14日， 2020深圳医院大会在福田香格里拉酒店举行，北京大学国家发展研究院经济学教授、北京大学健康发展研究中心主任李玲在现场作了“后疫情时代的健康中国与深化医改”的主题分享。
李玲介绍，新冠肺炎是一个崭新的疾病，原来没有遇到过，最开始我们的医疗体系应对也是比较仓促的，经验不足，但是后来，我们的医护人员干中学、学中干，治疗水平不断的提高，后来连100多岁的老人都救活了。全民战疫的经验充分说明，公立医院是国家安全的基石。

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“疫情之后完善公共卫生健康服务体系，需要加快公立医院改革。 ”李玲表示，公立医院改革发展关键在于“两个根本转变” ，即是公立医院运行从逐利性向公益性的根本转变和医疗资源布局从“治疗为中心”向“健康为中心”的全周期卫生健康服务的根本转变。

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她指出， “疫情对公立医院正常运转造成巨大冲击,为改革营造窗口期。事实证明，公益性医疗卫生制度是财力可负担的。可以调动医务人员和人民群众积极性，确诊患者免费治疗切断了医患关系间的对立关系，同时给予医务人员必要的物质保障和崇高的精神激励，人民群众尊重医务人员，使得医患关系融洽。 ”
新冠肺炎疫情暴露中国医疗卫生体系建设的哪些短板？李玲表示，目前存在的问题包括“重治轻防”的状况尚未扭转，医疗资源向大型医院、专科治疗集中,大医院从基层“虹吸”医生和患者势头明显；医疗费用增长过快、浪费严重，基本医保患者住院实际报销比例2018年为46.1% ，同中高收入国家有差距。

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另外，基层卫生比较薄弱，中国只有30.9万名全科医师,平均每名全科医师要服务4600多人；分级诊疗制度尚未形成。 2008年到2018年,我国三级医院诊疗人次数所占比例从37%上升到52%,公立医院资源过度扩张,仍在逐利性轨道上运行。
【医疗|深圳医院大会专家：战疫的经验说明，公立医院是健康安全的基石】这一次新冠疫情，可能会给中国医改带来什么方向的变化？李玲表示，这十几年的医改探索中， “公立医院”+“全民医保”带来一定的效果，不如这次抗疫中，免费医疗和财政兜底给老百姓带来安全感、幸福感和获得感。 “我们要总结新冠肺炎疫情期间医疗保障实践做法,完善重大疫情医疗救治费用保障机制，探索对于特定人群和特定疾病医药费，实行豁免制度，将这次疫情防控的政策措施转化为长效的制度安排。 ”
李玲认为， “中国推行全民免费医疗的时机已成熟” ，在她看来，中国不单要建基本医疗卫生制度，还有条件要创造出世界一流的、低成本、可持续的国际领先的医疗卫生制度，要探索低成本高效率，可持续的健康模式。
【撰文】史青玉
【摄影】朱洪波