糖尿病|【注意】小伙暴瘦20多斤!原因竟是天天靠TA"续命"……

广州28岁小伙小强是个程序员
生活习惯很不健康
经常熬夜加班 , 从不运动
日常还靠奶茶可乐续命
这节奏怎么看都是要长胖
可小强却三个月暴瘦了20多斤 。
且他精神状态越来越差 ,
身体感到极度疲乏无力 。
在家人的催促下 ,
小强去到医院就诊 ,
而检查结果 ,
惊呆了小强一家人!
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抽的血里竟有
一一半是“油”一一
小强告诉医生 , 近三个月以来 , 自己一不仅突然消瘦 , 还感觉口干、多饮、多尿 , 容易饥饿 , 经常加餐 , 但一直没当回事 , 直到近期开始看不清东西了 , 才意识到自己可能生病了 。
入院检查发现 , 小强早已多病缠身 , 不仅早有三年痛风 , 还得了高血糖、高血脂、高尿酸血症、糖尿病酮症酸中毒、重度脂肪肝等 , 属于有多个代谢问题的代谢综合征 。 最让小强和家人惊讶不已的是 , 从他身体抽出来的一管血里 , 有一半都是“油脂”一样的液体 。
广医三院内分泌科主任医师张莹表示 , “三多一少” , 即“多饮、多尿、多食、消瘦”是明显的高糖毒性和酮症酸中毒的表现 。
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糖尿病多是老年人?
正在年轻化
小强入院后 , 医生马上对其进行积极治疗 , 补液纠正水电解质紊乱及酸碱失衡 , 同时予连续动态血糖监测 。
经过一轮积极治疗之后 , 小强的血糖逐渐稳定 。 住院期间完善相关检查后 , 医生表示 , 小强得了2型糖尿病 。

糖尿病|【注意】小伙暴瘦20多斤!原因竟是天天靠TA"续命"……
本文图片
小强动态血糖监测报告
听到这一结论时 , 小强及其家人无法理解 , 因为传统观念里2型糖尿病属于中老年人才会发生的疾病 , 而他为何30岁不到就发生2型糖尿病?
张莹主任表示 , 近年流行病学调查显示 , 我国成人糖尿病患病率已经高达12.8% 。 中国成为名副其实的糖尿病第一大国;糖尿病的发病人群也可以明显观察到肥胖化、年轻化的趋势 。 这都与生活水平的提高及生活方式的改变有关系 。
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“暴瘦”需警惕!
可能酮酸症中毒
张莹主任告诉采访人员 , 小强就诊初期的“暴瘦” , 不是所谓的”减肥成功“ , 而是在高糖毒性状态下 , 胰岛素分泌功能不足 , 不能促进组织细胞利用葡萄糖 , 因葡萄糖利用受阻 , 引起脂肪大量分解供能 , 导致体重过快下降 , 同时代谢产物堆积 , 引发酮症酸中毒和明显的代谢失衡 。
住院期间 , 经过积极治疗 , 小强已经血糖达标 , 并逐渐拆除了胰岛素泵 , 改为口服降糖药继续治疗 。 但对于他这种集合了“2型糖尿病、肥胖、混合型高脂血症、高尿酸血症/痛风、代谢性肝病”等多个代谢病的典型代谢综合征患者 , 生活方式干预应该贯穿治疗全程 。
也就是说 , 改掉不良的生活习惯 , 配合必要的药物治疗 , 才能促进糖尿病及其他代谢性疾病的全面缓解 。
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如何预防糖尿病?
从生活方式上防控糖尿病 , 最好做到以下几点:
01
吃饭控制总热量
在研究中 , 饮食上 , 我们对肥胖和非肥胖组是分开的 。 对于非肥胖我们主张不喝甜饮料 , 不吃肥肉 , 不限制其他主食;对于肥胖者 , 要规定一个热卡摄入量 , 根据不同的劳动强度 , 减低主食和体重 , 逐渐减体重 1~2kg 每月 , 不建议快速减肥 , 不然反弹严重 。
生活中的饮食要减少总热量 , 减少饱和脂肪 , 增加纤维素等 。
参照《中国居民膳食指南(2016)》 , 尽量做到:
每天1斤蔬菜
每餐主食少于2两
每天的植物油控制在3汤勺
每天食盐控制在6g以内
减少高脂肪食物的摄入
【糖尿病|【注意】小伙暴瘦20多斤!原因竟是天天靠TA"续命"……】02
每周运动150分钟
运动上 , 也要增加一些 , 国际上推荐“little is better than nothing” , 鼓励大家能做一点比不做要强 , 逐步改善 。 实际上 , 研究中我们规定每天至少做一个运动单位(比如散步 45 分钟为一个运动单位) , 有些人会运动 3、4 个运动单位 , 平均每天做 2.5 个运动单位 , 因此我们运动组的效果是最好的 。分页标题
但是我们也不鼓励特别强的运动 , 因为过强的运动 , 对高血压等心血管疾病的患者 , 年龄大的患者是有风险的 。 我们提倡中等强度运动 , 不要求运动时的心率 , 要求体重减轻也不是强制性的 , 要逐渐减重 , 这样才会长期坚持下来 。 这样一来 , 中等强度的生活方式干预能够长期坚持 。 ”
“对于体型比较瘦的人 , 除了限制甜食和盐的摄入以外 , 还要从运动入手 , 建议一周至少保持150分钟的运动量 , 一周运动5天 , 每天至少30分钟 。 ”
03
控体重、减腰围
除了控制体重、适当减重外 , 还要关注自己的腰围 。 腹部肥胖的人 , 更要当心糖尿病的造访 。
尽量控制在:
●男性腰围不超过85厘米 ,
●女性腰围不超80厘米 。
04
能走就别坐着
久坐不动是现在很多人每天的日常 , 但即使是有运动习惯的人 , 长时间坐着仍然会损害健康 。 所以 , 上下班能走路就走路 , 上下楼梯时 , 能不坐电梯就不坐电梯 , 养成少坐多动的生活习惯 。
来源:健康南粤、信息时报、广州日报、健康时报
编辑:方洪秀、谢韵宁
责编:陈广泰