低血糖|当心！低血糖严重时可致命！有些人因为它睡着睡着就走了....... 患者|血糖|糖尿病

作为当代“打工人”
每天吃外卖、熬大夜
心里还是比较虚的
就怕自己身体有啥问题
所以上周
我心血来潮跑去做了个血液检查
没想到......
这一检还真检出“毛病”来
血糖竟然才0.68mmol/L？
这意味着我随时随地都会晕倒……

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（图源：soogif）
但奇怪的是
我这生龙活虎，啥感觉都没有啊
一点也不像个低血糖的样子
为保险起见
我到深圳市人民医院重新测了血糖
结果显示：虚惊一场
血糖5.58mmol/L ，正常~

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（图源：soogif）
不过之前的0.68是咋回事？
都是时间在“搞事情”！可能是因为之前的测试标本放置太久，血液里的糖分消耗，导致检测结果有误差。
所以，血糖测试，标本间隔的时间不能太长呀！

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对！不过，有这紧张意识还是不错的，因为这低血糖，可不是人们想象中那么“单纯”~

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很多人提起低血糖，会想当然地认为：吃点东西补充糖分，不就完事儿了？比起提到高血糖那种“完了完了，我是不是要得糖尿病”的态度，低血糖的存在感低得不是一点点。
但在“血糖江湖”里，可流传着这么一句话：
如果说高血糖的危害是以“年”来计算，低血糖的危害则是以“小时”来计算的。
可见，低血糖的危害丝毫不逊于高血糖，甚至更加凶猛！

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（图源：soogif）
一般轻度低血糖会引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手抖、脸色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状。
但严重低血糖就复杂多了——由于葡萄糖是大脑的主要能量来源，当糖分不能及时补充时，大脑就像被突然拔了电源，无法正常运行，随即引起功能障碍，出现意识恍惚、昏昏欲睡、抽搐惊厥、记忆力下降、认知功能障碍等症状。
有些人“断电”太久，还会造成心脏及大脑的缺血缺氧，导致不可估量的伤害，甚至还会因此丧命！
此外，对于糖尿病患者来说
低血糖更是控糖路上的一只“猛虎”！

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（图源：soogif）
人们老以为糖尿病就是“高血糖” ，殊不知，当患者控糖不当时也会出现“低血糖” 。
糖尿病患者只要发生一次严重的低血糖，就可能抵消他们终生维持血糖正常带来的益处，甚至带来生命危险！
因此，在医学上，针对糖尿病患者和非糖尿病患者，也有着不一样的低血糖判断标准：
糖尿病患者低血糖标准：≤3.9 mmol/L
非糖尿病患者低血糖标准：≤2.8 mmol/L
低血糖喜欢玩突袭，常常猝不及防就打你个措手不及。
不过它一般喜欢看人发“招” ，这个特点，倒给了我们认清它“真面目”的机会：
成年人低血糖症状通常比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状。（具体表现上面提过啦！）
婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、好哭闹、脸色苍白、出冷汗、注意力不集中、遗尿等。
老年人低血糖，有时候会表现为神经精神症状，如言语行为反常、意识障碍、抽搐、偏瘫、嗜睡、昏迷等，很容易被误诊为“急性脑卒中”或“癫痫发作” 。
但有些低血糖却狡猾的很，善于伪装！分页标题
无症状低血糖
即没有任何症状，往往在不知不觉中尤其在夜间睡着时就陷入昏迷状态，非常危险！常发生在老年人、老年糖尿病患者或长期频繁低血糖的患者身上。
苏木杰反应
指夜间低血糖后出现早晨高血糖的现象，多见于1型糖尿病的患者，也可见于2型糖尿病接受或未接受胰岛素治疗者。
除此之外，还有一种情况也需要特别注意：
低血糖反应
由于血糖下降过快或下降幅度过大，尽管血糖仍在正常范围内甚至稍高于正常值，患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状，这种情况多发生于糖尿病治疗过程中。
这几种现象都有一定隐蔽性和迷惑性，都需要患者进行规律性的监测血糖，查看血糖的变化趋势、变化速度，以免给了低血糖可趁之机。
当低血糖找上门时，许多糖尿病患者会有所顾虑，害怕吃糖吃的太猛，血糖又一下升上去了，因此会选择馒头、饼干等主食来缓解症状。
这虽然也是在“补糖” ，但馒头等淀粉类食品属于“多糖” ，需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖，才能被人体吸收，速度相对较慢。
然而低血糖“身手”太快，缓慢补糖并不足以抵挡它的攻势。
因此救治低血糖患者，我们也得讲究一个“快”字——
马上进食糖块、果汁、蜂蜜等“单糖”食品，这类食物可以很快被肠道吸收入血，迅速“打退”低血糖。

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（图源：soogif）
除了补糖，不同情况也有不同的应对之策：
对于症状较轻的患者
如果家里备有血糖仪，马上进行血糖测定，如血糖≤3.9mmol/L ，迅速补充15克左右蜂蜜、白糖、葡萄糖粉等“单糖食品” 。若症状消失，但下一顿饭隔的时间还有点长（＞1小时），建议多吃1份主食，比如1片面包、1个馒头等。
对于症状较重的患者
低血糖反应较重，意识出现障碍的患者，可以将白糖或糖块调成液体，慢慢喂食。
而且，出现以下两种情况，应尽快送医：
● 意识较清醒的患者在补充单糖15分钟后，症状仍不能缓解；
● 患者一开始就表现为意识严重丧失或昏迷，身边的人应及时拨打急救电话进行求救。
01
良好的生活习惯
无论是糖尿病患者还是健康的普通人，生活规律、定时定量进食都很必要，尤其是早餐，非常重要！另外，对于糖尿病患者，在服用降糖药物或注射胰岛素后务必及时进食~
02
运动注意这些方面
运动虽好，但运动强度过高、时间持续过久、消耗的能量，容易引起低血糖。因此要注意运动量，尤其是糖尿病患者，运动量也不宜过大，每天运动量应固定。为了以防万一，运动前还应适当增加碳水化合物的摄入，外出运动时也要记得随身携带几颗糖果。
03
避免酗酒和空腹饮酒
饮酒尤其是空腹饮酒会导致低血糖风险增加，因此要避免酗酒和空腹饮酒，否则，酒还没解决好旧愁，新愁先找上门了~
04
用药注意
低血糖的发生有时候会跟药物使用不当有关，因此药不能乱吃！尤其糖尿病人用药，务必遵医嘱，不自行增减药量，每次用药前仔细核对药品及剂量，特别是胰岛素，使用过量，前面辛辛苦苦控糖就全白搭了！
05
加强血糖监测
对于糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖的患者，加强血糖监测很有必要。特别糖尿病患者在刚刚调整降糖药物品种或剂量之后，多测测血糖，才能及时了解血糖控制情况。
血糖这个东西
你对它好它才好
你对它不好
无论是高血糖还是低血糖
都能让你够呛
马上又到“世界糖尿病日”
在这个特殊的日子
无论你是糖尿病患者分页标题
还是健康的普通人
都开始对自己的血糖好一点吧！
对了！
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科普指导 | 深圳市人民医院乐颖邱山虎
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