|世界糖尿病日：患了糖尿病一定要搭“五驾马车”，了解它轻松控糖

每年的11月14日为“世界糖尿病日” 。
糖尿病属中医“消渴”的范畴，临床表现以多饮、多食、多尿，尿有甜味、消瘦为特征。
其基本病机为内生燥热、耗伤阴精，其发病主要与肝脾肾等脏腑的生理功能失调相关。
湖南省中医药研究院附属医院老年病科（内分泌老干科）主任袁春云教授介绍，治疗糖尿病需饮食治疗、运动治疗、健康教育、监测与药物、中医治疗这“五驾马车”配合治疗。

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一、饮食治疗
1.无论年龄大小，均应控制体重在正常范围内。
青少年糖尿病患者应摄入足够的脂肪、碳水化合物和蛋白质等营养物质及钙质，以保证青少年的生长发育。
2.饮食治疗应尽可能做到个体化。
3.需戒烟限酒限盐，特别是肥胖、高血压、高甘油三酯血症的病友；妊娠期糖尿病患者尤应注意叶酸的补充，以防止新生儿缺陷。
4.可根据自身血糖水平和喜好选择一些适合糖尿病患者食用的菜肴、药膳和茶饮等。
如玉米须煲瘦猪肉、清蒸茶鲫鱼、山药薏米粥、葛根红枣汤、鲜藕小米粥、玉竹沙参蒸鸡、麦冬茶、益气养阴茶和天花粉麦门冬代茶饮等。
同时宜进食素菜，少摄入动物内脏及油脂类食物。

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二、运动治疗
利用八段锦、太极、慢跑、快走、骑自行车和游泳等运动可加强心血管系统的功能，改善胰岛素的敏感性，对血压和血脂的调节亦有一定的作用。
但运动量应适量、循序渐进和个体化，每天以30分钟左右为宜。
三、健康教育
在糖尿病治疗中，健康教育非常重要。
糖友了解糖尿病的基本知识、病因、影响病情的因素、病情控制的办法及特殊情况的处理等，改变不健康的生活方式，积极保持良好的生活习惯，可保证治疗方案的长期严格执行。
四、监测血糖联合用药
建议糖友配备便携式血糖监测仪，并养成检测记录血糖的好习惯。
每2-3月定期复查糖化血红蛋白，了解近期血糖控制情况，指导药物的调整。
无论患者服用口服降糖药还是胰岛素治疗，均应按时按量进行。

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五、中医特色治疗
1.中医治疗疾病讲究整体观念和辨证论治，针对糖尿病患者的不同临床表现，辨别为不同证型，再选用不同的辨证中药治疗。
2.结合传统的预防保健操，常见的是揉腹部、按揉腰背、通调脾肾、推擦涌泉和拳扣胃经等，还可配合耳穴压豆、针灸等特色疗法。
近日，国家卫健委公布了“糖尿病防治核心信息” ，具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：年龄≥40岁，超重与肥胖，高血压，血脂异常，静坐生活方式，糖尿病家族史，妊娠糖尿病史和巨大儿（出生体重≥4千克）生育史。
袁春云教授提醒，现阶段糖尿病无法完全治愈，应以预防为主。
1. 调整生活方式，合理安排饮食，参加适当运动，戒烟限酒限盐，控制体重；
2. 预防各种并发症，加强糖尿病疾病知识的教育，定期监测血糖；
3. 遵医嘱适时调整用药，不同阶段均可结合中医特色疗法，以增强控制血糖的疗效。
4. 及早干预糖尿病前期人群：健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
（编辑Rainbow 。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南省中医药研究院附属医院老年病科（内分泌老干科）刘佳琴分页标题
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