误吸|5岁以下儿童意外死亡的主要原因有它！应急处理方法，戳这患儿|喂养|小儿|

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不要以为意外离我们很远，其实意外就在身边。
实际上，误吸已成为5岁以下儿童意外死亡的主要原因之一。尤其是刚学会走路到两岁间的小儿发病多，死亡率高。最易引起气管阻塞的异物有花生米、黄豆两种物品，还有果冻、硬币、小纽扣等。

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这样的悲剧在生活中屡见不鲜。
误吸是指吞咽过程中，胃内容物逆流进入咽喉腔及气管内，可导致气道梗阻、窒息，甚至死亡。
正常的小儿容易因多种因素引起误吸导致严重后果，而患有房间隔缺损、右室双出口等的先心病患儿发生误吸的风险则会更高，所以如何预防，及万一误吸后的应急处理方法千万要掌握。
引发误吸，有两大因素
1、病理因素
先心病患儿因喂药困难、易呛咳、呕吐，或者持续缺氧容易导致血栓影响吞咽功能，或者吸收障碍，或者呼吸系统代偿反应吸入更多气体等引发误吸。
2、生理因素
新生儿食管下端贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，不能有效地抗返流，而吸奶时又常因同时吸入空气，导致溢乳和呕吐而发生误吸。 2岁以下儿童磨牙未萌出，咀嚼功能不完善，喜欢口含玩物等也易发生误吸。
6个技巧，预防误吸
1、取舒适体位喂养，喂养后应竖立拍背或者30°-45°半卧位至少30分钟，进食后1小时内尽量避免沐浴、换尿布、穿脱衣服等翻动患儿的动作；
2、按需喂养，减少胃内容物滞留，胃排空时间因食物种类不同而不同，一般水为1.5-2h、母乳2-3h、牛乳3-4h；
3、喂养速度不可过快，一次性喂养量要适宜，不可在患儿哭闹时喂养，或强行喂药，以免造成误吸；
4、喂养前后不应使患儿大哭或大笑，尽可能避免不良刺激，保持情绪平稳；
5、患儿溢奶时，立即将头偏向一侧，避免呕吐物吸入气管；
6、不要给幼儿吃炒豆子、花生、瓜子等不易嚼碎的食物。
误吸后，如何实施急救？
1
一岁以内：倒立拍背法

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此方法适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍婴幼儿背部，通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。
2
三岁以内：
拍背法和推压腹部法交替进行

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拍背法是将小儿呈头低足高位，操作者一手托下颌，另一手用手掌根部在小儿背部两肩胛之间拍背5次。推压腹部法是将小儿呈仰卧位，操作者用食指和中指做“挤压器” ，向里向上挤压5次。以上2种冲击法交替进行。
3
儿童：海姆立克急救法

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操作者站在患儿身后，从背后抱住其肚脐与肋骨中间的部位，一手握拳，另一手包住拳头，双手快速有力向里、向上挤压方法实施，直至异物排出。
如果患儿已经意识不清，那么上述办法不适用，请马上联系120急救或送至医院抢救。

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特别鸣谢：广东省民营医院和卫生社团组织联合党委

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作者｜陈晓琳中国医学科学院阜外医院深圳医院外一科
编辑｜阿芒任君飞责编｜张秀丽
供稿｜广东省护理学会
广东卫生在线全媒体团队出品分页标题
【误吸|5岁以下儿童意外死亡的主要原因有它！应急处理方法，戳这】