角膜|【提醒】差点失明！60多岁阿婆双眼长“鱼肉”20年余，这个习惯可能你也有... 视力|瞳孔|手术|

很多人都知道，
白内障、青光眼、视网膜脱离等眼病
会致盲，
但是，
很少听说翼状胬肉也会致盲。

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其实，
翼状胬肉拖久了也会致盲，
这绝对不是危言耸听！
医学指导：广州市南沙区第六人民医院眼科医生周泽强
双眼长膜状物，一拖20年余
南沙区第六人民医院眼科医生周泽强，接诊了一位60多岁的老年患者，老人双眼长膜状物20年余，一直没有进行治疗。
到医院就诊时，周泽强医生检查发现老人的右眼胬肉已经遮盖了大部分瞳孔区域，只剩下一点点缝隙，基本看不见东西了，而左眼的胬肉也快长到瞳孔中心区域了。可以说，已经到了非手术不可的地步了，如果再拖下去，胬肉就会慢慢覆盖完整个角膜，最终导致患者完全失明。

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阿婆是南沙一位普通的农妇，常年的户外劳作，风吹日晒，让她时常感到眼部干涩和异物感，慢慢发现双眼开始长出白色膜状物。由于起初的视力并不受影响也就没理会，随着胬肉逐渐长大，覆盖到瞳孔区域，严重影响了老人的视力。儿女多次劝她去医院看眼科，但是她说右眼还能看得见，而且听人说“胬肉要长大些，长老些再去切才好”于是就一拖再拖。
这次，在儿女的极力劝说下，老人终于来医院接受翼状胬肉手术治疗，手术过程顺利。术后，周医生给阿婆拆开纱布，遮挡了阿婆数十年的“屏障”终于清除了，她非常开心，因为又能看见这多彩的世界了，并由衷地对医生表示感谢，也很后悔没早点来医院治疗。

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周泽强表示，从医多年，确实很少遇见这么大的胬肉，并且造成了视力的严重下降，这其实都是拖出来的。他提醒大家，要重视眼健康，发现问题及时就诊，以免小病拖成大病，因为拖得久了，不仅增加痛苦，也会带来较大的经济压力。而且一旦胬肉完全覆盖瞳孔区，视力下降甚至会致盲，造成不可挽回的遗憾。
翼状胬肉答疑
1
什么是翼状胬肉？
翼状胬肉是眼科常见病和多发病，俗称“鱼肉” 。一般认为它是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变，单眼或双眼受犯，因其形状酷似昆虫的翅膀故名。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。
2
翼状胬肉的好发人群？
多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。

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3
翼状胬肉的危害？
翼状胬肉是一种结膜变性，在胬肉尚未侵及角膜，即还没有长到黑眼球上时，危害较小。主要表现为受到紫外线、沙尘、烟尘、干燥、化学物品等刺激后，胬肉体部（长在白色巩膜表面的部分）充血，影响美观。严重影响美观的可以手术。
当胬肉头部抵达并逐步侵入角膜后，胬肉可以侵及角膜前弹力层及实质浅层，引起细胞浸润，导致胬肉头部附近角膜白色混浊。
肥大而充血的胬肉可以压迫局部角膜引起散光，导致视物重影，可以手术。

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当胬肉进展到瞳孔区，不透明的胬肉组织遮挡瞳孔区光线，会影响视力。这时，医生一般建议要做手术了。
若胬肉完全覆盖瞳孔区，视力可下降甚至致盲。并且因为胬肉术后角膜会有疤痕生成，所以完全覆盖瞳孔的胬肉即使切除后，视力提高也可能有限。
4
翼状胬肉的治疗原则？
? 胬肉小而静止期时一般不需要手术。
? 胬肉进行性发展侵及瞳孔区影响视力时，或因外观容貌需要可行手术治疗，但有一定复发率。常用手术方法：①胬肉单纯切除术。 ②胬肉切除并结膜瓣转移术。 ③胬肉切除联合角膜缘干细胞移植或羊膜移植术。 ④自体结膜移植术。分页标题
5
如何预防翼状胬肉的发生？
翼状胬肉的发生与紫外线的损伤密切相关，所以尽可能避免风沙、阳光等刺激，长期野外、户外工作和活动需要做好防护，佩戴防风沙及防紫外线的眼镜。
避免过度劳累，保持充足睡眠，合理用眼，养成健康的生活习惯。
注意用眼卫生，不要用力挤眼、揉眼，防污水入眼，积极治疗结膜的慢性炎症。
最最重要的
生病不要拖
很多大病都是由小病拖出来的
早发现、早预防、早治疗！
【角膜|【提醒】差点失明！60多岁阿婆双眼长“鱼肉”20年余，这个习惯可能你也有...】来源：广州卫健委、广州市南沙区第六人民医院
编辑：朱晓华、赵然然
责编：陈广泰