加纳|援非日记 | 第314天，凌晨3点的急诊手术 Dr|患者|肠管|手

前言：2019年12月28日凌晨，中国（广东）第九批援加纳医疗队从广州出发，跨越一万两千公里，到达援助目的地非洲加纳首都阿克拉，稍作休整后，于北京时间12月31日发出第一篇援非日记，他们的故事开始了...
2020年11月5日星期四阿克拉 31℃ 晴天
黎旭光
中国（广东）第九批援加纳医疗队队员
广东省中医院大学城医院外七科主治医师
援非日记第314天
来自广东省中医院
【加纳|援非日记 | 第314天，凌晨3点的急诊手术】
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十一月份的加纳，旱季即将到来，气温已基本回升到三十度以上，白天烈日当空，炎热难当。
Dr.Rose开启了年假模式，加纳医生无论是最高级的Consultant还是最初级的Medical officer ，每年都有36天的年假，令人非常羡慕。受新冠肺炎疫情影响， Rose无法外出旅游，但她还是计划赶在圣诞节假期前把年假休完。
与此同时发生了一件非常不幸的事， Dr.Zak的母亲病重，他要赶到加纳北部的家乡去照看他的母亲。因此，我成了中加友好医院里当前唯一的普外科医生。
临出发前， Dr.Zak特意问我，在他回老家的这段时间里，如果医院有急诊手术的病人怎么办？问我愿不愿意帮他们处理，还是把病人转到其它医院？
在平时，我们医疗队并不参与中加友好医院的夜间值班工作，特别是受新冠肺炎疫情影响，我们晚上并不被允许外出，但是当科室工作有困难需要我们伸出援手的时候，作为一名援非医生，我们都选择挺身而出。
跟石永勇队长报告情况后，他对我的决定和选择非常支持，他说：“没问题，别人越是对我们有需求，才越能体现出我们援非医疗队的价值，且越是在困难的时候，越要展现出我们中国的担当。如果有急诊病人需要回去处理，我可以陪你一起去。 ”
得到队长的支持后，我答应了Dr.Zak的请求，他得到我的回复后终于松下一口气，情绪有些激动的说：“Thank you so much, Dr.Li.”
当天凌晨3点钟，我就被一阵急促的电话铃声惊醒，一看是值班医生Dr.Akwetey的电话，我心里一惊，不会这么晚有急诊手术吧！

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不出所料，是急诊的求助电话。睡梦中有些迷迷糊糊的我听不太清对方急促的英语表述（虽然在加纳已经工作快一年，但夹杂着各种地方口音的加纳英语还是没能完全听得懂，特别是在对方说话语速很快或者夹杂了当地语言的时候）。
我晃了晃有些昏沉的脑袋让自己变得清醒点，让Dr.Akwetey在WhatsApp里把病人的情况简单描述一下。病人是一位42岁的男性，因为腹股沟肿物突出不能回纳2小时伴有局部疼痛、腹痛及呕吐症状入院，考虑是嵌顿疝并急性肠梗阻。
嵌顿疝是加纳外科常见急腹症之一，由于腹腔内肠管卡在疝环口，很容易导致肠管的缺血坏死，可危及患者生命。因此嵌顿疝并肠梗阻病人需要紧急急诊手术。分页标题
中加友好医院在晚上没有影像科技师进行拍片，急诊病人尤其是需要急诊手术的病人不能完成术前相关影像学检查。了解到患者初步病情后，我建议Dr.Akwetey尽快完成抽血等术前检查并给患者安排急诊手术。

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此时，距离天亮还早，我和石队长披星戴月赶回医院为这名加纳患者进行手术。
手术中，经探查发现患者小肠绞窄，颜色已经变成瘀暗，有水肿， Dr.Akwetey急切的问肠管是不是已经坏死需要手术切除肠。我把嵌顿疝环松解，仔细检查了一遍肠管，肠系膜动脉搏动良好，肠管虽然瘀暗但光泽还在，我连忙让巡回护士准备温盐水，湿敷肠管，观察了一段时间后，发现肠管的肠蠕动恢复。
“患者绞窄的肠子得救啦！”大家都非常开心。连忙回纳肠管并对腹股沟管做传统的修补手术。

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手术在轻松的氛围中顺利完成，当术后告知患者我们保住了他即将坏死的小肠时，患者感激的说：“Thank you ， Dr.Li ! God bless you !”“上帝保佑你”是加纳人民对医生最真挚、最淳朴的感激之语。
这时，一缕阳光从窗外透入，一天的临床工作又将开启，转身走出手术室，我竟感觉不到丝毫的疲累。