腾讯医典|中药能治疗血栓吗?医生告诉你答案


审阅者:荆志成(中国医学科学院阜外医院)
作者:华潞(中国医学科学院阜外医院)
1.小林的故事:靠中药无法治愈血栓
小林曾经患有深静脉血栓形成 , 血栓阻塞于右大腿深部静脉 , 她在住院期间曾用了 1 周的低分子肝素 , 症状有所好转后出院 。 出院后的她 , 感觉好像“痊愈”了 , 心里松了一口气 , 不再听医生的建议 , 听说中药副作用小 , 就盲目相信中药 , 仅仅服用中药及维生素类药物 , 而未服用任何抗凝药物 。
过了一段日子后 , 小林又发现右下肢有浮肿 , 出院 1 个月后复查下肢超声 , 发现固有血栓仍在 , 而且较发病时更加严重 。 医生告诉她这是血栓后遗症 , 此时血栓已发生“机化” , 就是血栓的性质发生了变化 , 晚期机化的血栓粘在了血管壁上 , 如果强行手术取栓 , 会导致静脉壁损伤 , 有可能引起更大范围的血栓形成或者出血 。 外科会诊后也不能手术治疗 。
小林此时后悔不已 , 就问医生 , 难道中药就不能治疗深静脉血栓形成吗?
答案当然是:不能治 。 仅仅靠服用中药来取代抗凝药去治疗深静脉血栓形成 , 是非常不科学的 , 而且可能造成非常危险的后果 。

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2. 科学抗凝是防治深静脉血栓之道
当前国内外对于深静脉血栓形成的防治的基础治疗就是科学抗凝 , 根据病情选择适宜的抗凝药物及抗凝时间 。
所以 , 曾经患有深静脉血栓形成的患者 , 在出院后一定要遵从医嘱 , 严格按照医生的规定服用抗凝药 , 切不可盲目相信中药 , 擅自停用抗凝药 , 以免贻误病情 。
3.中草药可能有助于缓解某些症状
我国中医文化历经几千年的传承 , 中草药在符合适应证时 , 还是会发挥一些临床治疗作用的 。 有研究证实 , 迈之灵可以缓解静脉血栓形成后的急性期及后遗症期的症状 。

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3.中药可能与华法林产生相互作用
需要说明的是 , 在服用华法林的同时 , 如果使用中药 , 可能会对华法林的药效产生影响 。
有研究证实 , 多种中草药和华法林存在相互作用 , 如我们生活中常见的枸杞、龟苓膏、当归、丹参等中药可能会增强华法林的药效 , 而人参制品可能会抑制华法林的抗凝作用 。
虽然目前关于中药和华法林相互作用的机制并未完全研究透彻 , 但是在服用华法林期间 , 如果想加用中药 , 一定要注意及时告诉医生 , 听从医生专业的建议、并且加强监测指标(如国际标准化比值 INR) 。 未经医生允许 , 不建议擅自服用中药 。

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中国医学科学院阜外医院张思瑾医生参与本文撰写
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