高值医用耗材|国家集采：爆降93％！13000的心脏支架只要700块 |冠脉支架|心脏支

就在昨天
“国家队”正式出手高值医用耗材领域
心脏支架
由于临床用量大、价格高
成为首批国家集中带量采购的耗材品种
拟中选产品
涉及8家中外生产企业、10个品种
均价仅700元左右！

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首次国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购，已于11月5日在天津产生拟中选结果。通过竞争，产生拟中选产品10个。经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。

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本次集中带量采购的冠脉支架材质为钴铬合金或铂铬合金，载药种类为雷帕霉素及其衍生物，采购周期为两年。
医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖医疗机构意向采购量的70％以上。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93% ，国内产品平均降价92% ，进口产品平均降价95% ，按意向采购量计算，预计节约109亿元。
国家医保局相关负责人介绍，国家组织冠脉支架集中带量采购是治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的重要举措，是全面深化医药领域集中采购改革的关键一环。采购价格大幅降低，将显著减轻群众医药费用负担。预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。
心脏支架又称冠脉支架，是用于经皮冠状动脉介入手术（PCI）的耗材，是最有效减少患者死亡的一个手段。
“充分竞价”条件已成熟
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3.3亿；从2009年到2019年，中国冠心病（PCI）手术量从23万例发展到超过100万例，年增长速度10%—20% 。

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△1990—2017年中国城乡居民心血管病死亡率变化
以每台手术支架使用量约1.5枚计算，我国一年要用掉150万个心脏支架。据国家医保局介绍，中国医用耗材市场规模3200亿元，其中高值医用耗材1500亿元。而冠脉支架的总费用就达150亿元左右，占到全国高值医用耗材总费用的十分之一。
由于临床用量较大、竞争充分， “充分竞价”的条件已经成熟，心脏支架成为国家首个高值医用耗材领域集采品种较为合适。
耗材价格虚高降价言出必行
通过冠状动脉支架国际价格对比发现，在此次集采之前，国产心脏支架价格在国际上偏高。
国产品牌价格7500—18500元，进口品牌价格11400—23300元；
同代支架价格巴西最低2183元；美国患者支付价6403—18507元；法国零售价6881元；
日本医保支付7693—18747元（均折合为2020年人民币汇率）；
高值医用耗材价格虚高，是群众反映“看病贵”问题的重要原因。解决看病贵的问题，医药器械不可忽视。
以浙江长兴县为例， 2019年，人民医院和中医院共计开展冠脉支架植入手术400多例。由于使用数量较少，不能以量换价，最终造成了医院运行成本高、医保基金压力大、患者用不起的三方被动局面。
2019年5月，中央深改委第八次会议，审议通过《治理高值医用耗材改革方案》，要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。
江苏“先行”试点，价格大幅压缩
为了稳妥推进高值耗材改革， 2019年，在国家统一部署下，江苏省先行先试，在全国率先进行了省级冠脉支架招采工作，以“实量”换“真价” ，中选品种平均降幅51% 。
江苏省招采后，支架价格被压缩在2850元至8666元之间。中选品种与当前临床使用主流品种一致，能够较好地满足临床需求。分页标题
按价排名、量大优先
按产品申报价由低到高的顺序确定排名，申报价最低的为第一名，次低的为第二名，依此类推。产品排名前10名首先入围。当价格相同时，将依据两大规则排名：
2019年销售量大的产品优先（以各省份报送历史采购数据为依据）
获得国家药品监督管理局首次注册证时间在前的企业优先（以国家药品监督管理局首次批准日期为准）
产品入围条件
入围产品符合以下条件之一的，获得拟中选资格：
申报价≤最低产品申报价1.8倍的；
申报价＞最低产品申报价1.8倍，但低于2850元的。拟中选排名与产品排名相同。
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