科普中国|女性患病居多，它被称为“不死的癌症”！天冷会诱发？

最近，天气越来越冷，温度持续下降，寒冷、潮湿的环境会引起类风湿性关节炎吗？

本文插图
这种病在中国大陆地区的发病率为0.42% ，总患病人群约500万，其中主要是女性病人，男女患病比率约为1∶4 。
关于其发病原因，人们众说纷纭。有人说产褥期冷水洗手容易得类风湿，也有人认为是长期湿冷环境造成的。
那么，真相到底是什么？为啥把类风湿性关节炎称为“不死的癌症”？真的这么可怕？
类风湿性关节炎的病因是什么？
类风湿性关节炎是由基因与环境间复杂的相互作用导致的，通过破坏免疫耐受而引起特征性对称型滑膜炎症，进一步出现骨和软骨的破坏。
到目前为止，该病的准确病因仍不清楚，发病机制也尚不明确。
但这并不是说，现代医学对其一无所知。相反，随着研究的不断深入，治疗方案也越来越科学、有效。
类风湿性关节炎的发病是先决(基因)和随机(环境)事件的共同结果。
各年龄段均可发病，严重程度各异，很多基因参与其中。比如同卵双胞胎的同时发病率可达12%-15% ，一级亲属的患病风险也会增加。
而外在环境是通过反复激活固有免疫诱导发病的，目前研究最明确的外在因素就是吸烟。
【科普中国|女性患病居多，它被称为“不死的癌症”！天冷会诱发？】

本文插图
吸烟者更容易患类风湿性关节炎；牙周病患者的口腔黏膜存在牙龈卟啉单胞菌，这种细菌也和类风湿性关节炎有关；另有研究表明，胃肠道细菌也可能影响该病的易感性和严重程度。
类风湿性关节炎会导致贫血？
早期的研究估计，类风湿性关节炎患者的贫血发生率介于30%-70% 。
我国研究也发现类风湿性关节炎患者中贫血与侵蚀性关节炎有关，这种贫血主要包括慢性病性贫血和缺铁性贫血。

本文插图
但是，类风湿和贫血之间的联系目前还不明确，不能简单地把两者当成因果关系。可能的原因包括骨髓对红细胞的生成减少、红细胞寿命轻度缩短、消化道溃疡等。
为啥被称作“不死的癌症”？
这种病发病后，如果不控制病情，软骨和骨受到侵蚀引起关节破坏，导致关节畸形，如果治疗不完全奏效，在10-20年间会造成严重运动残疾。
而在我国，类风湿性关节炎患者在病程10-15 年和大于15 年的致残率分别为48.1%和61.3% 。也就是说，在病龄15年以上的患者中，至少60%的人都出现了不同程度的残疾。

本文插图
另外，多项研究表明，类风湿性关节炎患者发生恶性肿瘤的风险会增加，尤其是发生淋巴细胞增生性疾病(比如非霍奇金淋巴瘤)的风险。
所以，类风湿性关节炎也被称为“不死的癌症” 。
既然，类风湿性关节炎如此可怕，那么有效的治愈方法是什么？
能不能被治愈？
目前还没有办法根治类风湿，但不能根治不代表不能控制。
类风湿性关节炎很明显的特征是出现四肢关节对称性症状，如关节肿痛、晨起关节僵硬（持续时间至少30分钟)等典型表现。

本文插图
出现以上情况，就要及时去医院检查，如果确诊，一定要积极配合医生，定期调整治疗方案，按时复查，才能更好地控制病情。分页标题
日常生活中该如何预防？
主要的预防措施包括禁烟、控制体重、适当运动。肥胖和吸烟除了会引起类风湿，还可能明显加重病情。

本文插图
最后，提醒大家：
1、一定要禁烟；
2、出现多关节对称性肿痛、晨起关节僵硬要及时到医院风湿免疫科就诊；
3、确诊后要积极配合治疗，适当锻炼，定期复查。
本文专家:李东亚，苏州大学医学博士、徐州医科大学附属医院骨科主治医师