主动脉|深圳：微创换瓣让92岁高危老人成功续命手术|进行|狭窄|

近日，深圳市人民医院心内科的微创换瓣手术再度攻克顽疾，成功为一位患有主动脉瓣重度狭窄的92岁高危老人延续生命。
【主动脉|深圳：微创换瓣让92岁高危老人成功续命】92岁高龄的钟老先生，患有高血压、肾功能不全、慢性阻塞性肺病等病史。近3个月以来，他逐渐出现走路乏力、气促，夜间平卧时憋气、不能入睡的症状，需要用被子垫高才能稍微缓解。
9月5日夜间，钟老先生的症状突然加重，立即到深圳市人民医院急诊科就诊，经超声检查发现，原来是钟老先生的心脏出了问题:主动脉瓣出现严重狭窄。

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急诊科紧急联系心内科瓣膜团队的专家进行会诊，收入心内科CCU后进一步检查发现，钟老先生的主动脉瓣收缩期血流速度超过5m/s ，瓣膜面积小于0.8cm2 ，属于重度主动脉瓣狭窄。
这种情况下，如果不尽早进行手术，意味着心衰将反复发作，并危及生命。
主动脉瓣是心脏向人体循环系统泵血的一道总阀门。主动脉瓣狭窄就是这道阀门只能开条小缝隙，心脏血液不能顺畅泵入主动脉循环系统，使得心脏内处于高压状态，而全身则处于缺血状态。有此症状的患者如不及时进行主动脉瓣置换，其2年内死亡率将超过50% 。
更换新的瓣膜是治疗主动脉瓣狭窄的有效方式，以往主要采用外科开胸换瓣的手术方式进行治疗。因钟老先生92岁高龄，合并心、肺及肾功能不全，外科换瓣手术创伤大、风险高，只能选择微创经导管主动脉瓣植入术。
微创主动脉瓣植入术与传统开胸手术不同，只需在患者大腿根部开一个1厘米左右的微小切口，经由股动脉血管通路，将一个折叠的“人工主动脉瓣”输送至病变的主动脉瓣处，替代患者自身瓣膜。

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这种微创操作的优势显而易见:创伤小、不开胸、心脏不停跳、病人恢复快（术后1～2天即可下床活动）、并发症少，非常适合无法耐受开胸手术的老年病人。
术前，心内科主任董少红组织多学科瓣膜团队进行讨论，制定了详细的手术方案，手术过程历时约1小时，术后转入ICU进行呼吸及肾脏管理，最终顺利出院。
如今，深圳市人民医院心内科已经完成了23例主动脉瓣重度狭窄的微创“经皮人工主动脉瓣植入术” ，成功率100% 。
【见习采访人员】刘珊
【通讯员】林隆杰