医脉通|又一家医院惊现药代举报信！医生：我很穷，我也很冤

导读
医生频频被药代举报，可为何还有那么多医生“趟这趟浑水”？
来源：医脉通
作者：板蓝根
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继西京医院和西安红会医院医生受贿事件曝光引发广大关注后，近日广州某知名三甲医院医生被医药代表举报的事件再度在医药圈闹得沸沸扬扬。
【医脉通|又一家医院惊现药代举报信！医生：我很穷，我也很冤】

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西京医院和西安红会医院医生被举报受贿图源：微博截图

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广州某知名三甲医院医生被医药代表举报图源：网络
该举报信写道：
尊敬的中大附属x医院领导，您们好：
举报您院医生收受医药代表贿赂拿药品回扣严重违规违法现象。
具体说明如下：
王xx ，联系方式xxx ， xx制药广州办经理，公司在xx大厦五楼，下属医药代表陈xx ，联系方式xxx 。负责您院和黄埔院区xx产品 8/盒， xx胶囊 12/盒， xx胶囊 12/盒，在信息科买医生用药数据每月给医生药品回扣，每月销量几千盒牟取暴利，多开乱开坑害病人。
已经向院领导举报，几个月过去，医生毫无顾忌收受医药代表贿路，医药代表在您院畅通无阻行购，院领导置之不理，是在纵容犯罪！希望及时处理，否则向上级主管部门举报！
虽然这封举报信言简意赅，但字字见血、直击要害。
不过自古医药不分家，医生和药代本着平等互助的原则，向来是和和气气、你好我好大家好，如今为何会突然撕破脸皮，难道是非要拼出个鱼死网破的节奏？
这一点非常值得每一位医者深思，毕竟这是与大家息息相关的事情。
可为何医院作为一个救死扶伤的场所，不管是医院本身还是医务人员总是能招惹出那么多的是是非非呢？就好比最近，医生频频被药代举报，可为何还有那么多医生“趟这趟浑水”？
都是“穷”惹的祸从当前大环境来讲，医药领域“以药养医”由来已久，在这样的一个“游戏设定”下貌似没有哪个医院、哪个医生能够打破常规，跳出规则。因此这种大环境问题只能通过医疗体制改革来逐步改善。
而不可否认的是，医生和医药代表之间确实存在一定的利益依赖关系，然而是什么造成这种利益依赖关系的存在呢？除了大环境使然外，医生收入低也是重要原因。
医生也是普通人，需要温饱，需要养家糊口。而医院里面一个普通的住院医工资是多少呢？基本工资3000不到，外加科室绩效撑死不到5000块，想月入过万简直难于上青天。
我们再来算一下，一名医生在正式上临床之前要花费多少金钱、精力呢？5年本科+3年硕士是标配，很多医院没有博士学历更是连投简历的机会都没有，因此5年本科+3年硕士+3年博士已然是大势所趋也是别无选择。而硕士、博士期间每年学费基本上万，更不谈医生自身的付出，毕竟医学生的每一年都是后高三时代。
因此不管从哪个方面来讲，从医学生蜕变成医生的的过程是一个收入和付出极不成正比的过程。别的不说，笔者就说说发量这事，在不断的学历进阶中、在值不尽的夜班中、在写不完的论文中……这头发啊，不知掉了多少！可如今，植发都需要30块一根（还不打包票能存活），就我们那些微薄的收入能植几根头发？
因此，医生与药代能够建立起一定的利益依赖关系，完全是现实所迫，换言之就是没钱。
当然，如果这种关系只是建立在利益往来上，那必然是有问题。
医药应该是平等互助的关系正常来说，医生和医药代表之间应该是一种平等互助的关系，医药代表可以帮助医生熟悉新产品，让医生有机会学习到新的专业知识，以便为患者提供更好、更先进的治疗方案。医生可以帮助医药公司收集患者的用药信息，以便进行产品改良和推广。分页标题
然而，外行人和一些无良媒体往往喜欢把这种关系往利益勾连上大肆渲染，以讹传讹，从而把医生和医药行业人员推到患者的对立面，这也导致现如今医患关系愈演愈烈。
通常来说，作为一个有底线的医生首先考虑的肯定是临床疗效而不是去计算我用这个药可以牟取多少利润，毕竟生命面前，大家都抱有敬畏之心（更何况我的发量不允许我把精力耗在算提成上）。
医药代表为何频频给医生找茬？从客观的角度分析，当前医药行业正在进行大洗牌，医药代表这一职业面临淘汰。原来，药品从药厂到医院可能要经过七级和八级经销商层层抬价，可如今只需要经过药厂到经销商再到医院的途径，这就意味着医药代表的生存空间越来越小。
正所谓“大难来时各自飞” ，我带不动你，你失你的业，我继续当我的医生，那你就要举报我，大家一起“完蛋”？其实，如果是这样的话，医生也是很冤——拿了药代的小钱，却丢了饭碗和脸面。
当然，每一个群体中不乏“老鼠屎”的存在，正如网友所言：“医院有两种医生，一种是医生，一种是医生身份的商人” 。这种“医生身份的商人”眼中只有金钱利益，更有甚者随意使唤药代譬如家中保姆……因此，在这种不平等的关系之下，医药代表的一纸状告何尝不是自我解脱。
那么，如果从根本上杜绝这种医药行业行贿事件呢？
笔者认为从大环境来看，医疗体制改革很重要。再者提高医生的“阳光收入” ，尽量做到医生的收入和付出成正比，那么他们自然而然就摆脱开药工的称号，当然极少数医生也需建立正确的认知。其次医药代表需要重新为自己定位，把自己真正摆到医学专员的位置上来，做好向医务人员传递产品信息、并收集、反馈药品临床使用情况及医院需求、安排学术活动等工作，从而避免被行业淘汰。（详情见下图《医药代表备案管理办法（试行）》）

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图源：微博截图
最后，笔者认为这个世界上的每一份职业都有它的压力与骄傲，大家切不可屈服于压力（压力可解读为金钱诱惑、名利诱惑等）而做出一些违心违法的事，这样的话就丧失了骄傲的资本。
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