肝胆结石科何明刚|我们可以从胆汁成分来分析胆结石,胆汁的成分到底是什么?
我们可以从胆汁成分来分析胆结石 , 来看胆结石 , 这都是非常有意义的 。 我们首先要了解清楚的是胆汁的成分是什么呢?
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【肝胆结石科何明刚|我们可以从胆汁成分来分析胆结石,胆汁的成分到底是什么?】胆汁的成分主要是水(97%) , 其次是胆盐、脂类(胆固醇、磷脂、脂肪酸)、胆红素、无机盐和蛋白质等 。 这些成分在胆汁内的比例处于一种微妙的平衡 , 一旦平衡被打破(胆固醇或胆红素过饱和) , 就可能形成结石 。
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胆红素(bilirubin)
血液中的衰老血红细胞(hemoglobin)分解后生成非结合胆红素(unconjugated bilirubin) , 经过肝脏的酯化变成葡萄糖醛酸胆红素 , 成为溶于水的结合胆红素(conjugated bilirubin) , 然后随胆汁一起排出体外 。 胆红素是一种代谢废弃物 , 除了胆汁 , 尿液也是胆红素排出体外的一个途径 。
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当人体出现一些肝胆或血液疾病时 , 比如肝硬化(liver cirrhosis)、胆道感染(biliary tract infection)或镰细胞贫血症(sickle cell anemia) , 会导致胆红素代谢紊乱 , 非结合胆红素增加 , 并与Ca离子等成核因子结合 , 沉淀形成胆色素结石 。
胆色素结石的发病率较低 , 想必和医疗卫生水平的进步带来的相关疾病减少有一定关系 。
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胆盐(bile salt)
肝脏使用胆固醇生产游离型胆酸(主要是胆酸和鹅去氧胆酸) , 再与牛磺酸和甘氨酸结合生成牛磺胆酸(taurocholic acid)或甘氨胆酸(glycocholic acid)等初级结合型胆酸 。 初级结合型胆酸在胆汁中与钠、钾等无机盐结合后以胆盐的形式存在 。
所以胆酸有时有可以称为胆盐 。
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