精神病院|住进精神病院的人，每天竟是这样过的… |精神病|神经病|

审阅者:赵靖平(中南大学湘雅二医院)
作者:刘登堂(上海市精神卫生中心)
“精神病院” ，一个充满神秘感和恐怖感的地方。社会上有很多传言，如“他们会打病人”“病人会被电击”等。但假如您的亲友住进了精神病院，请不要担心或恐慌，精神病院里没那么可怕。本文，我们就带您“走进”精神病院，近距离了解一下精神疾病患者的住院生活。

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6 点：起床及早餐
早晨 6 点，值班护士会叫醒所有患者，大家准备起床和洗漱。
早晨 7 点，护工师傅们从食堂领来早餐，大家聚集在活动室共进早餐。早餐内容与居家类似，以稀饭、豆浆、面条、包子及糕点等为主。糖尿病患者、素食患者及牙口不好的老年患者等，医院会提供适合他们的特殊饮食。有些患者拒食或不愿进食，这时护士们会帮助喂食。
8 点：医生查房及检查
早晨 8 点，医院准时召开科会，所有医生及护士会聚在一起交班。主要由夜班护士汇报患者的夜间表现，重点是那些不好的情况，例如“张三晚上不睡觉，值班医生处理后就睡着了”“李四晚上很兴奋，不停吵闹，影响其他病人休息”等。
交完班后，医生开始查房。新病人入院后会有三个层次查房：
住院医生查房、主治医生查房及主任（副主任）查房。住院医生需要全面了解患者的病史、既往治疗情况以及各种检查结果，及时向上级医生汇报病情；
主治医生在了解患者病情后，明确诊断并制定治疗方案；
主任（副主任）医师主要是复核诊断并确定最终的治疗方案，为整个医疗行为负责。
查房时，医生首先会了解患者的一般情况，可能会询问一些问题，例如“最近吃饭好吗”“晚上睡的怎么样”“最近家里有人来看望你吗”“这次生病前，家里和工作中有特别的事情发生吗”等。
随后，医生会重点了解与疾病相关的情况，例如， “听说你的情绪不太好，具体是什么样的”“为什么最近这么容易发脾气呢”“你最近经常自言自语，有时还发笑，是不是耳边有人讲话”“你最近这么紧张害怕，还从家中逃出来了，为什么”“坐地铁时有什么奇怪感觉吗”等。
查完房后，患者会在护士或护工的带领下进行各项检查，如头部 MRI 或 CT、脑电图及心电图等，目的是了解患者的躯体情况，以及药物可能引起的不良影响。

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除了上午大查房外，下午 4 点通常会有针对性的夜查房，重点关注那些病情不稳定或者危重患者，医生和护士再次交流病情，并相应处理。
11点、17点30分：服药及休息
多数病友服用两次药物，时间分别为上午 11 点及下午 5 点 30 分。也有部分患者可能在早晨和临睡前服药。
中午 12 点至下午 1 点 30 分属于午睡时间。
13 点 30 分：康复治疗
下午 1 点 30 分，患者在康复科医生的带领下，接受各种康复治疗（如团体艺术、团体绘画、作业治疗、森田疗法、内观治疗、生物反馈治疗等）。
团体艺术、绘画、作业治疗
这是结合艺术和医学的现代疗法，涵盖音乐、美术等不同元素，可促进沟通，让情绪放松，让患者认识并肯定自我，同时训练手眼协调及肢体运动神经，促进认知功能的发展，具体包括绘画、书法、手工等活动。
森田疗法
这是日本森田正马教授所创立的一种心理疗法，最初主要用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗，如今扩大到精神分裂症、人格障碍、酒精药物依赖等的治疗。
其实，森田疗法是一门人生学问，有一句“八字真言”即可概括——“顺其自然、为所当为” 。医生会引导患者，接受头脑中的烦恼、妄想、幻听等，不要当作异物去拼命地想排除它们。因此，越是排斥它们，就越会因“求不可得”而引发思想矛盾，导致内心世界的激烈冲突。分页标题
内观治疗
就是“观内”“了解自己”“凝视心中的自我” ，借用佛学“观察自我内心” ，进行“集中内省” ，从而达到自我精神休养或者治疗精神障碍的目的。
生物反馈治疗
是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。常用的生理监测仪有：肌电反馈仪、皮肤湿度反馈仪等等。
此外，针对某些特殊疾病（如进食障碍、人格障碍、抑郁症及焦虑症等），病房也会开展一些个体性或团体性心理治疗。
15点：医患沟通
下午3点是家属探视时间，家属及亲友可以来病房探视，带些生活必需品、水果及零食等。亲友不仅可以跟病友沟通交流，还可以向医生询问患者的病情（如诊断、治疗及康复计划等）。
5点：晚餐及休闲娱乐
晚餐后属于自由活动时间，病友可以选择看电视、看书、下棋打牌、聊天等，鼓励大家积极参加集体活动。部分患者如果白天没有安排检查或治疗，也可以在活动室内进行上述活动，促进相互了解和病情恢复。

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晚上8点：夜间休息
患者准备上床睡觉。为了解患者睡眠情况，避免意外发生，夜间护士通常会半小时巡视病房一次。
共同作者：上海市精神卫生中心医生项琼
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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