医师报|鬼门关走一遭！暴发性心肌炎患儿18天ICU抢救，转危为安！医生：此病常见感冒后

等待着长大，却从来没想过会等来这样一场大病。 ”回想起孩子发病那天的情况，小吉的妈妈迄今感到后怕，如果不是柳州市工人医院儿科和ECMO团队，此刻可能已经失去了孩子。
9月22日，三江侗族自治县的小吉发热第四天了，虽然服了药，发热却反反复复，当天放学回来，他觉得胸闷气促很难受，家人便带他到三江县一家医院就诊。入院后，心电图检查提示心肌梗塞、心律失常，医生意识到小吉的病情严重性及危险性，便建议他转到柳州市工人医院进一步治疗。
当晚8时许，小吉被救护车送达柳州市工人医院，立即住进儿科重症监护室，儿科主任劳金泉博士带领的医护团队立即开展紧张的救治工作，对小吉进行了一系列的检查，并进行严密的监护、积极的治疗。
一个多小时后，根据多方结果汇总，儿科团队下结论：此病不是心肌梗塞，而是非常凶险的暴发性心肌炎！

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入院第1天，连续性血液净化（CRRT）治疗入院后，医生给小吉用了丙种球蛋白、抗病毒、强心、利尿、扩管等药物治疗，以及连续性血液净化治疗（CRRT），同时联系我院ECMO（体外膜肺氧合治疗，是一种高级的生命支持治疗）团队，随时做好用ECMO抢救的准备。

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入院第3天，心肺复苏
当晚， ECMO团队的莫松副主任医师，连夜准备好机器及合适的管路，并于次日凌晨三点钟来到儿科重症监护室会诊患儿。莫医师会诊意见：继续目前治疗，若病情恶化，随时用ECMO ，目前已准备就绪。
入院后第1天，经治疗，小吉血压、心率尚稳定，但监测数据仍表明，心肌存在严重缺血，病情仍不容乐观。
入院第2天，小吉出现了多源性的室性早搏，室性心动过速，一过性的III度房室传导阻滞，仍有心肌缺血，经用药物治疗，有所好转，但仍存在着心律失常。

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【医师报|鬼门关走一遭！暴发性心肌炎患儿18天ICU抢救，转危为安！医生：此病常见感冒后】入院第3天，用ECMO治疗
入院第3天，小吉出现意识淡漠、意识模糊、血压逐渐下降，昏迷，并出现持续性室性心动过速并III度房室传导阻滞，经抗心律失常治疗无效，随后血压降为零、心跳呼吸停止。劳金泉博士立即组织心肺复苏、气管插管、上呼吸机，心胸外科吴先球博士以及莫松副主任医师的ECMO团队迅速到位，进行置管、转机，依靠体外人工心肺对患儿进行生命支持。同时继续治疗原发病。

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ECOM团队吴先球博士、莫松副主任医师进行置管
入院第4天（ECMO治疗第2天），小吉转为窦性心律。
入院第5天（ECMO治疗第3天），小吉出现血压，提示心脏功能逐渐恢复。入院第7天（ECMO治疗第5天），小吉血压恢复正常，自主呼吸正常，撤离ECMO、撤离呼吸机，生命体征平稳，继续进行原发病的治疗。

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入院第10天（撤离ECMO第3天，小吉能自行进食）
入院的第18天，经过医护人员精心的救治，小吉终于康复出院了。

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出院前1天，患儿病情恢复
据儿科劳金泉博士介绍，暴发性心肌炎由于病情发展变化快，发生心力衰竭、心源性休克、严重心律失常，死亡率可高达50%以上。需要较高医疗水平的医院、多学科努力、综合抢救，才有望成功，此患儿先后用了呼吸机、纤支镜、CRRT、ECMO等设备进行抢救，最终转危为安。分页标题

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出院当天，小吉一家给医护人员送来锦旗表示感谢
劳金泉博士也提醒广大家长，此病常在一般感冒或腹泻后出现腹痛、呕吐、头痛、晕厥、惊厥等不典型表现，末梢循环的观察很重要，如果出现面色欠佳、手脚发凉等表现应及时就诊，早期发现、早期治疗是赢得这场生死战的关键。
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