缠腰龙|嘴里的水疱,不一定是口腔溃疡,也可能是缠腰龙,别被误诊!


作者:王云(北京大学第一医院)
一、带状疱疹为什么会长在嘴里?
水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus , VZV)可以潜藏在任何神经节中 , 一旦激活 , 神经支配的所在区域都可以发生带状疱疹 。
带状疱疹长在嘴里 , 即口腔带状疱疹 , 是因为病毒侵犯支配口腔黏膜的神经所致 , 如三叉神经上颌支、下颌支 。

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二、与口腔溃疡如何区别?
口腔溃疡是常见病 , 而带状疱疹相对罕见 。 口腔带状疱疹的水疱在早期就容易破溃形成溃疡 , 和口腔溃疡容易混淆 , 所以容易被忽视 。
患者往往由于疼痛或溃疡迟迟不见好时才就诊 , 多数已处于病程后期 , 延误了治疗的最佳时期 。 另外 , 长在口腔内其他位置的带状疱疹 , 如扁桃体、牙龈等 , 也容易被误诊 。
因此 , 若出现以下症状 , 请及时就医 , 以明确诊断、尽早治疗 。

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口腔带状疱疹的主要症状:
小水疱:在溃疡形成前 , 口腔内可出现明显的群集性小水疱;与溃疡同侧的面部皮肤可出现小水疱或糜烂;
单侧发生:只有一侧口腔黏膜长了多个溃疡 , 而对侧黏膜完好;
神经痛:持续性疼痛 , 不接触食物的位置也有疼痛感 。

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三、口腔带状疱疹除了常规治疗 , 还需要注意什么?
口腔带状疱疹会影响进食 , 因此:
应选择软食或流食以保证营养供给 , 避免过凉或过热的食物 , 减少局部刺激;
进食后及时漱口、涂药 , 可选用具有抗菌、止疼效果的漱口水漱口 , 防止继发感染 , 减少不适症状 。

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共同撰写:北京大学第一医院 常远医生
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