药葫芦娃|最懂甲状腺丨“明星药物”优甲乐:“香”还是“不香”?
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优甲乐 , 对于患有甲状腺疾病人群来讲是个很“香”的药物 , 因为它的使用很广泛 。
除了甲状腺功能减退的病人可以使用外 , 甲状腺癌术后的病人、甲状腺功能正常的非毒性甲状腺肿也可以使用;还适用于甲状腺肿切除术后可预防复发、辅助治疗甲状腺功能亢进症、甲状腺抑制试验等情况 。
是不是瞬间觉得优甲乐是这么的腻害咧!
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为什么优甲乐有如此多的功能?优甲乐是商品名 , 它的医学通用名叫左甲状腺素钠片 , 是一种人工合成的甲状腺激素 。 甲状腺激素对人体的代谢、生长、神经及消化系统都有重要的作用 , 如果人体的甲状腺激素不够用 , 服用优甲乐可以为人体填补空缺 , 防止甲状腺类疾病的发生 。虽然说它也是激素的一种 , 但跟平时我们说的激素如地塞米松、氢化可的松是不一样的 , 这些药又叫糖皮质激素 , 具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种作用 , 如果使用不当 , 容易发生肥胖、骨质疏松、股骨头坏死等不良反应 。TA有什么不良反应?而优甲乐只要规范使用 , 不良反应发生较少 。 然而“是药三分毒” , 不管是哪种药都是有不良反应发生的 , 优甲乐也不例外 , 如果长期服用优甲乐或者服用剂量较大 , 容易出现心慌、多汗、手抖、失眠、暴躁等类似甲状腺功能亢进症现象 , 甚至还有过敏情况发生 , 如发热、肝功能异常;还会发生如出血、骨质疏松、心跳加快、血压升高、血糖升高等不良反应 , 看到这里有的人是不是觉得“明星药物”突然又“不香”了 , 且慢做结论 , 让我们更近一步看看优甲乐 。
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怎样减少用药不良反应?最大限度利用优甲乐的效果 , 减少不良反应的发生是我们着重要解决的问题 。 需要注意以下事项:
1.尽量在早餐前半小时到一小时服用该药;
2.如果当天忘记吃药 , 可在第2天服用双倍剂量 , 直到把漏服的剂量全部补上;
3.与维生素、高血压药物、滋补品间隔1小时;
4.与含铁、钙食物或药物间隔2小时(同时服用钙片的患者尤需注意);
5.与奶、豆类食品间隔4小时 。
【药葫芦娃|最懂甲状腺丨“明星药物”优甲乐:“香”还是“不香”?】如果严格按照以上注意事项服药 , 药品不良反应就会大大降低 。
每天需要多大用量?
关于服药的剂量问题 , 不同人群服用优甲乐的剂量是不同的:比如甲状腺癌术后的促甲状腺激素要抑制到正常以下减少肿瘤复发 , 剂量就要大;妊娠期的患者剂量相对来说也要偏大;而老年人剂量则偏小 。
需要特别注意的是 , 任何时候调整药物的剂量 , 一定要咨询医生或者药师 , 改变优甲乐剂量后 , 体内的促甲状腺激素稳定需要6~8周;只要服药剂量发生变动 , 均需要等6周(至少4周)后复查促甲状腺激素水平才有意义 。
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有的甲状腺疾病患者担心只要开始吃优甲乐就会停不下来 , 需要吃一辈子 。 其实 , 长期服用优甲乐或多或少都会产生不良反应 , 我们需要解决的是甲状腺疾病病灶 , 让体内甲状腺激素水平稳定才是关键 , 并不是要一直服用优甲乐 。
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总之 , 优甲乐是一种应用广泛、相对安全的药物 , 但在服用该药时有较多的注意事项 , 需要我们多了解药品的性质 , 科学使用药品 。
现在 , 你还会问优甲乐“香”还是“不香”吗?答案已经有了——规范使用 , 合理监测 , 它才真“香” 。分页标题
作者:武汉市武昌医院药学部 主管药师 刘超
审核专家:中国医学科学院肿瘤医院药剂科 主任药师 李国辉
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