遗传病|担心生出患病儿,遗传病该怎么筛查?
很多准备结婚的青年男女、正准备生育或者正在妊娠的夫妇 , 都有这样的担心——遗传病怎么筛查?会不会生出患病的孩子?今天我们言简意赅地让您明白这个问题 。
首先 , 家族病史是一个很重要的判断依据 。
身体检查时 , 在医师问诊阶段 , 告知家庭中成员的病史 , 有助于医生对受检者家族病史的推断 , 并且加强筛查和监控 。例如:心脏病、糖尿病、癌症、乳腺癌等等 。
很多朋友会问了:现在科技这么发达 , 基因检测一下不是就能知道恋人双方的疾病基因 , 排除生出患病儿的可能了?
我们都知道基因检测对治疗和预防疾病存在著重要的意义 , 但同样它也具有局限性 。
基因密码是一个非常精密复杂的体系 。
部分单基因遗传病的基因可能可以通过基因检测出来 , 加以预防 。例如蚕豆症(葡萄糖-六-磷酸盐脱氢酶缺乏症)、乳腺癌(BRCA1/BRCA2致病的乳腺癌) , 还有我们中学课本上熟悉的红绿色盲、血友病、白化病等等 。
但绝大部分(80%以上)的重大疾病是受到多个基因共同调控的多基因遗传病 , 常见的例如:多数癌症、心脑血管疾病、第二型糖尿病、痛风、阿尔茨海默病(老年痴呆)、帕金森氏症、青光眼、黄斑部病变、骨质疏松、忧郁症、肥胖等等 。
多基因遗传疾病的成因相对来说相当复杂 , 除了同时受到许先天遗传基因的调控以外 , 与后天的生活环境与习惯也有相当大的关联性 。
这类遗传病有明显的遗传倾向 , 但是大多目前仍然无法判断出全部的致病基因 , 相关的研究还在艰难进行中 。因而只能从家族病史来判断 。
并且即便有遗传基因 , 也不等于一定会发病 , 后天的因素也占了一半的影响 。
另外 , 在父母双方产生精/卵子的减数分裂过程也存在基因突变、染色体异常的情况 。孕期时 , 母亲的用药、受伤也可能造成胎儿的发育异常 。
在预防后代患有遗传病的手段里 , 其实还可以通过一项孕期的检查手段——非侵入性胎儿染色体基因检测 。
这是一种透过孕妇周边静脉血液中游离的胎儿DNA片段分析腹中胎儿的染色体结构与基因序列 , 进而可准确判断胎儿是否患有染色体疾病的技术 。包含常染色体数目异常 , 例如唐氏综合征;性染色体异常疾病 , 例如克氏综合征;染色体片段缺失/重复 , 例如先天性唇腭裂 。
总而言之 , 现今我们的科学技术还无法做到完全杜绝胎儿遗传病的出现 。通过孕前检查、孕期检查 , 以及对新生儿的定期检查 , 最大程度地预防及管控疾病的发生 , 至少不会让自己有悔不当初的遗憾 。
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