子宫肌瘤|子宫长满肌瘤，如何一网打尽？看看排出的大肌瘤长什么样子宫|栓塞|治疗|

乔女士今年45岁，月经量过多已经5年有余，在当地医院超声检查发现是多发子宫肌瘤在作怪。近半年来，乔女士月经量激增，例假多的时候基本一个小时换一张，贫血53g/L ，甚至要到医院输血治疗。月经量超多，贫血严重，好不容易补血到80g/L ，一来例假马上打回原形，重度贫血。在当地医院只有切除子宫的方法。
乔女士表示不能接受子宫切除，便来到广东省第二人民医院介入科就诊，门诊磁共振检查显示：子宫增大、子宫多发肌瘤，最大的肌瘤有10厘米！

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通过磁共振与抽血检查显示，乔女士的子宫多发肌瘤与贫血已相当严重。广东省第二人民医院介入科是广东省首个《子宫疾病微-无创治疗中心》，是较早应用介入微创超选择栓塞治疗子宫肌瘤的科室，有非常丰富的治疗经验。介入微创超选择栓塞保留子宫的治疗方法，给予乔女士子宫多发肌瘤超选择介入栓塞治疗，将乔女士的多发肌瘤一网打尽。
经大腿打针超选择栓塞子宫肌瘤的供血血管（如下图），随后肌瘤缺血死掉排出或者吸收缩小。

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随后乔女士复查磁共振显示：子宫多发的全部肌瘤都灭亡、大肌瘤排出、子宫明显缩小了（如下图），真正做到了一次打尽所有的肌瘤。

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子宫肌瘤微创介入治疗的安全性如何？
子宫肌瘤介入治疗因为创伤很小，没有伤口和出血，对人体的伤害非常小，而且微创的针眼在大腿根部只有2毫米的米粒大小而已，术后第一天愈合后无疤痕。大家普遍关心的是，子宫动脉栓塞是否会影响卵巢功能引起早衰。根据国外文献报道，子宫肌瘤栓塞术与子宫切除术及子宫肌瘤摘除术后的激素水平没有显著差异。另外一个大家比较关心的是，子宫肌瘤栓塞术后会不会影响怀孕，子宫肌瘤本身会导致继发性不孕、不育，子宫肌瘤栓塞术后肌瘤缩小反而增加怀孕的几率，所以说子宫肌瘤栓塞术是一种非常安全的治疗手段。它的术后并发症的发生几率和严重程度均远远低于子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等传统治疗手段。
子宫动脉栓塞治疗在症状子宫肌瘤的治疗上表现出极大的潜力和独特的优势：
1.最大的优点在于，能完好地保留子宫及其功能，如正常月经，妊娠及分娩；子宫肌瘤导致继发性不孕、不育的，子宫肌瘤栓塞术后肌瘤缩小反而增加怀孕的几率；它避免了手术的创伤打击及术后的一系列并发症，在症状改善上的效果可以同手术相媲美。
2.因创伤小，恢复快，住院时间短，病人易于接受。
3.较传统手术治疗简便且经济，节省费用。一般不用输血。
4.即使栓塞失败，仍可应用手术及药物治疗等手段，留有较大余地。
子宫肌瘤微创介入治疗后有哪些术后反应？如何处理？
子宫肌瘤微创介入治疗因为创伤极小，无需麻醉，在术中及术后一般没有特别严重的不良反应，可能出现的反应有以下几点：
【子宫肌瘤|子宫长满肌瘤，如何一网打尽？看看排出的大肌瘤长什么样】1.缺血性疼痛：是最常见的不良反应， 88.66%患者在治疗后会出现不同程度的下腹胀、坠痛，持续时间不等，短侧5-6小时，长则3天，给予止痛对症处理即可缓解，对疼痛比较敏感的患者建议术前埋置镇痛泵，可以明显减轻痛感。
2.发热：25%患者，尤其肌瘤较大的患者，栓塞后一周内可出现低热体温在38°C左右。一般无需特殊处理，持续一周后，自行消退。
3.下肢酸胀无力：60%患者栓塞后，感双下肢酸胀乏力，约持续20天后自然消失。
4.不规则阴道出血：少部分病人栓塞后可出现阴道少量不规则流血，同时还伴有内膜脱落，可能是栓塞后子宫血供不足以维持内膜生长有关。分页标题
5.肌瘤经阴道脱出：见于粘膜下子宫肌瘤患者，肌瘤缺血后脱落可从阴道排出，如遇肌瘤较大阻塞阴道口，可到妇产科就诊经阴道取出，能将肌瘤从阴道排出可以达到子宫肌瘤的彻底治疗。

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广东省首家“子宫疾病微无创治疗中心”2019年在广东省第二人民医院介入科成立，主攻子宫腺肌症痛经、子宫肌瘤月经量过多的介入微创治疗（包括介入消融治疗与介入栓塞治疗）。介入微创治疗（消融/
栓塞
）子宫腺肌症顽固性痛经，子宫肌瘤月经量过多，可保留子宫，创伤小，恢复快、效率高。