患者|人生的最后时光,在安宁中离开
□通讯员 柳辉艳 吴倪娜南报融媒体采访人员 李花 程晓
每个人,都会和这美好世界告别,虽然不舍,可却是必经之路 。在生命的终点,我们是否可以心灵从容、目光宁静,在安宁中离开?10月10日是世界安宁缓和医疗日,市卫健委、市级安宁疗护指导中心、雨花台区卫生健康委联合举办了系列活动,以期帮助安宁缓和患者及家庭,同时也希望更多的人了解和加入这一民生事业,为谱写我市心连心的小康之歌添砖加瓦 。
患者感受等待死亡也可以很安然
早晨的阳光透过玻璃窗延伸到病区的长廊,来往的医护不时地和家属点头问好,他们似朋友似亲戚 。“死亡是一件很沉重的事情,在痛苦中死亡更让我感到恐惧,但是在这里,我却感到十分温暖 。”83岁的李女士是一名晚期癌症患者,当所有的治疗方法都对她的病情无能为力后,她来到了南京小行医院安宁病房 。在这里,医护对她采取镇痛等治疗,天气好的时候可以到小花园晒晒太阳,心情不好的时候和护士“话疗”……
采访人员发现,这里与想象中的冰冷有些不一样,这里给人温暖平和 。他们所做的一切,是希望在人生的最后一程,没有沉闷和悲凉,让病人愉悦有尊严 。
在东部战区空军医院疼痛科安宁疗护中心,采访人员看到了同样的温馨和感动 。“曾经目睹过亲人痛苦地离世,所以,我特别希望,我最爱的妈妈,只要活着一天就没有痛苦 。”张女士告诉采访人员,这是她决定让妈妈住进安宁疗护中心的一个重要原因 。
安宁医护内心要强大更要有“爱”
到这里来的患者,多数是在其他科室“无计可施”的患者 。
这里的医护与普通医护有什么不同?东部战区空军医院疼痛科主任周宁拿出手机,翻了翻相册,然后架在桌上 。这是一段他与患者沟通的一段视频:这位患者想放弃治疗,因为他太痛苦了,希望早日解脱 。他那段时间总是在做梦,梦里的他已经离开了,他能看到亲朋好友来“送别”自己 。当时,周宁主任听到患者主动谈论死亡,就顺势继续聊下去 。最终,帮助患者解决了内心的疑惑 。“在明知道马上就要离开这个世界了,内心是十分恐惧的 。每个人都想挣扎,想再多看看这个美好的世界 。但是癌症的折磨让他们真的很痛,其实他们也想再好好地呼一口气……而这就需要走进他们的内心,正确与适时的沟通能够帮患者减轻疼痛,也能帮患者和家属平复情绪,完成心愿 。”周宁任说 。
小行医院安宁病房护士李玲也坦承,作为安宁病房的医护人员,可能更需要内心强大,更需要有“爱” 。心理学,是他们科室工作人员必学科目,他们都会“话疗”,其实就是心理疏导,还会懂一些香薰、音乐,知道在什么情况下做哪些让患者更舒适 。
南京模式让生命温柔谢幕
统计显示,大量的医疗投入集中在临终患者的生命支持与反复抢救治疗上,因为家属不愿“放弃”,而患者并不安宁 。采访人员了解到,南京探索安宁疗护多年,2016年10月南京鼓楼医院肿瘤科开设宁馨病房,江苏省人民医院自2018年开始组建安宁疗护跨专业合作团队,缓解患者生理疼痛、心理疏导、人文服务等各有分工……作为第二批全国安宁疗护试点城市,目前南京已在42家机构试点推进安宁疗护,今年以来,已让600多个生命完美退场 。
【患者|人生的最后时光,在安宁中离开】南京鼓楼医院江北国际医院护理部主任袁玲说,作为南京市级安宁疗护指导中心,他们医院牵头申请了安宁疗护地方标准的立项,置顶了南京市安宁疗护工作手册,目前我市安宁疗护医联体已经建立形成 。市卫健委老龄健康处傅晓红处长说,安宁疗护是今年的民生实事项目,南京已建立三级医院为引领,二级以上医疗机构为支撑,社区卫生服务中心、医养结合机构和居家安宁疗护为主体的服务网络 。明年,南京将扩大试点范围,机构数量争取拓展到60家,争取在制度和政策上有更大突破,让生命谢幕再温柔一些 。
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