中山一院|秋风起防过敏这些“冷”知识帮你安度秋冬

什么水果对过敏的孩子最安全？
水果蒸熟吃靠谱吗？
母乳到底会不会过敏？
豆制品过敏的孩子酱油都不能碰？
秋风阵阵，
又到了过敏高发的季节，
过敏娃的家长准备好“迎考”了吗？
过来听专家划重点，
一大波“冷”知识为宝宝安度秋冬保驾护航。

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10月6日下午，广州日报广州社区生活节·健康有约名医大讲堂走进社区，中山大学附属第一医院儿科副主任、广州实力中青年医生沈振宇在花地湾生活馆开讲小儿过敏，吸引了众多街坊互动和咨询问题。
过敏难防难治？其实就“三板斧
过敏反应指的是机体免疫系统对外部抗原的过度免疫反应。也就是说，身体的免疫系统与来自机体之外、环境之中（如大气吸入物、食物或其它能触及的）各类抗原物质（过敏原）发生的过度免疫反应。免疫反应本来是一种保护机制，但过度的免疫反应同时会伤害自身机体组织，引发各种疾病症状。
过敏反复发作，各种过敏反应五花八门，有的症状很隐蔽，连“身经百战”的家长都可能被麻痹。比如对黄豆过敏的孩子，避过了豆腐豆花和零食中的豆成分，却很可能“栽”在酱油上——别忘了，酱油也是豆制品哦。

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▲中山大学附属第一医院儿科副主任、广州实力中青年医生沈振宇
沈振宇介绍说，其实过敏问题不管是预防也好，治疗也好，都是有“三板斧”：
一是从内因入手，提高身体免疫力；
二是从外因入手，避开、隔断各种过敏原。生活环境、气候变化、饮食等因素都是可能导致过敏的外因。比如环境或食品中的过敏原、刺激原，如动物皮毛、植物花粉、化妆品、肥皂、人造纤维、螨虫、微生物、环境温度或湿度变化，如日晒、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗等均可以引发或加重湿疹。特应性皮炎更有可能是食物过敏，常风的过敏原包括花生、牛奶、或其他坚果等。
三是从损害的部位入手，治疗过敏所导致的结果，比如皮肤问题、腹泻问题、呼吸道问题的对症处理等。

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▲现场笔记精华，我们都帮大家整理好了
关于过敏的这些冷知识
一定要知道
掌握了最基本的“三板斧”之后，应对过敏问题有了基本的底气。但过敏确实很“难缠” ，十分考验养育过程中的耐心细心。沈振宇为家长们梳理了一系列值得注意的细节，有不少都是容易被忽视的“冷知识” 。
严重湿疹依然值得“恭喜”
皮疹是五花八门的过敏症状中最为“外露”的一种，宝宝出现湿疹，提示需尽快处理过敏问题，控制病情，避免发展到发生哮喘、过敏性休克等可能致命的严重症状；避免其他的隐蔽症状比如牛奶过敏没有及时排查，影响儿童发育。
什么水果对过敏娃最安全？
很多热带水果都容易导致过敏，苹果对于过敏的孩子来说是最“安全”的水果。此外，加热食物是降低过敏风险的基本方法之一，广东人最常用的各种“蒸水果”同样有效，虽然加热会导致水果中一些热敏性的维生素流失，但蒸过的水果的确比较不易过敏。
母乳会不会过敏？
母乳本身是婴儿6月龄之前最好的食物，只要喂养得当，母乳本身并不会导致宝宝过敏。相反地，牛奶等动物奶蛋白可以增加4倍过敏等风险，因此，应尽量提倡母乳喂养。
不过，对于过敏体质的宝宝，喂养母乳也有讲究：极少数纯母乳喂养的宝宝也会发生过敏。在纯母乳喂养宝宝过敏症状爆发期间，母乳喂养妈妈应回避易引起宝宝过敏的蛋白质，如牛奶、海鲜、贝壳、鸡蛋、豆制品等易过敏食物。分页标题
如果宝宝在妈妈严格忌口的前提下母乳喂养依旧过敏，则建议在医生/营养师的指导下食用无敏的氨基酸配方粉，待宝宝症状稳定后，在妈妈严格忌口的前提下尝试恢复母乳喂养。
除螨虫不一定靠暴晒
很多孩子对螨虫过敏，螨虫最喜爱26摄氏度左右的黑暗环境，所以一般床铺被褥、枕头等可以通过暴晒用高温来杀灭螨虫。但要注意，螨虫的尸体、排泄物也同样是过敏原，所以暴晒后要在户外拍打。
另外，如果天气不佳没有太阳，低温也一样可以杀死螨虫，可以把枕头包好放进冰箱冷冻层，再拿去户外拍打，一样有除螨效果。
为何潮湿梅雨季之后湿疹又冒头？
因为霉菌也是常见的过敏原之一。梅雨季节之后，家居之中有不少“死角”滋生霉菌，比如墙角，桌脚，天气干燥后菌孢飘散空中，导致人体过敏。因此雨季过后一定要注意清理好卫生死角。
为什么带娃不要过度“讲卫生”？
丰富的肠道菌群能够帮助孩子防范过敏。较为公认的“卫生学假说”认为由于卫生条件改善，家庭小型化以及大量抗生素的使用，导致婴幼儿出生后很少暴露于微生物环境中，通过感染和微生物刺激达到预防作用的机会减少，导致婴幼儿过敏性疾病的发生率上升。
婴儿出生前肠道都是无菌的，免疫系统不成熟，出生后肠道菌群开始建立；宝宝出生后即可适当补充益生菌，特别是早产和奶粉喂养的宝宝；持续、定量补充益生菌，能使婴儿肠道菌群持续发育，稳定肠道菌群平衡。
人生最初的三剂“益生菌” ，千万不要放弃：一是顺产时产道给予的第一剂；二是母乳喂养给予的第二剂；第三剂就是1岁多自己吃进去的。
1岁多的孩子处于口腔敏感期，通过口腔来探索世界的过程中适当接触各种菌，甚至“吃”进细菌，有利于肠道菌群的培育。过度消毒清洗家居、玩具，只会导致孩子吃进去的都是消毒剂。
【中山一院|秋风起防过敏这些“冷”知识帮你安度秋冬】 宝宝食物过敏可以接种疫苗吗？
一般情况下是可以接种疫苗的，但是需要注意暂缓接种的情况：
食物过敏的急性反应期（如并发哮喘、荨麻疹等）或接种部位皮肤异常（湿疹、特应性皮炎等），应暂缓接种。有蛋类严重过敏反应史的儿童，应在医疗机构监护下接种流感疫苗。

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医学指导：中山一院儿科沈振宇副主任医师
医疗专长：从事本专业临床工作24年，有扎实的儿科理论基础，对儿科消化疑难和重症疾病的诊治有较丰富的经验和较强的具体解决临床问题的能力。
掌握小儿消化专业先进技术并能在实际工作中应用，对SGA营养干预以及婴儿肝炎综合征混合病因的诊断有较深入的研究，亦专长于婴儿牛奶蛋白过敏症的诊断流程和规范治疗。
文章来源：广州日报
采访人员：周洁莹
初审：沈振宇
审核：潘曼琪
审定发布：彭福祥
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