普惠|建立健全养老服务普惠制度，托起最美夕阳红 |养老服务|社区居

人人都会老，家家有老人，养老服务关系民生、连着民心。目前重庆有老年人721万、占总人口21% 。近年来，重庆坚持社会化、市场化、多元化发展原则，持续推进以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系建设，发展养老机构1427家，城市社区养老服务设施2119个，养老床位总数达到22万张、每千名老人拥有床位30.5张，用温暖幸福托起“最美夕阳红” 。
着力健全养老服务基本制度体系
CELEBRATION

本文插图
一是逐步完善社会老人基本待遇。修订《重庆市老年人权益保障条例》，以立法形式将老年人免费乘坐公共交通工具和参观旅游景区从70岁下调至65岁，并建立独生子女护理假制度，对独生子女父母在院治疗期间给予10天带薪护理假，老年人普惠政策不断完善。
二是积极建立高龄老人基本保障。建立老年人高龄津贴、高龄困难失能老年人养老护理补贴制度，每年为6万余名高龄困难失能老年人发放护理补贴1.5亿元。在大渡口区、巴南区、垫江县、石柱县等4个区县开展长期护理保险试点工作。
三是探索健全特困人员基本服务。按照“政府保障基本、市场提供选择”原则，通过政府保障或购买服务的方式，探索建立生活照料、康复护理、心理慰藉、日间托养、紧急救援、文化娱乐等6大类基本公共养老服务清单，为老年人提供助急、助餐、助医、助浴、助行、助乐等基本公共养老服务项目。试点推行老年人助餐、助浴、助医等居家照顾服务， 65岁以上老年人享受免费上门体检和居家健康档案管理服务。
着力推进社区居家养老服务全覆盖
CELEBRATION

本文插图
一是多渠道破解设施建设选址难题。坚持规划先行，多措并举，指导各区县在新建小区规划配套养老服务设施，交由街道或社区使用；在老旧小区通过政府购买、租赁闲置房产等形式，整合社区闲置商业、国有资产和废弃厂房等社会资源；试点建立房屋租金补贴制度，发动社会力量自主遴选优质场所建设社区养老服务设施。目前，全市已建成99个街道养老服务中心和2020个社区养老服务站，政府投入约6.02亿元，吸引社会资本投入18亿元左右，社区居家养老服务覆盖率提高到69.8% 。
二是注重完善服务功能满足多元化需求。围绕老年人的实际需求，在街道社区养老服务设施规范设置生活照料、托养护理、医疗康复、休闲娱乐、文化教育、人文关怀和运营管理等七大功能区，为社区老年人提供活动场所，实现“老有所乐”；在街道养老服务中心托养区设置20—200张不等的养老服务床位，为社区老年人提供全天候的集中照料服务，实现“老有所养”；以社区站点为支撑，增强其居家上门服务的“骨干网络”作用，支持养老机构开发上门居家服务项目，孵化培育上门服务企业52家，并依托智慧养老服务大数据平台，统筹线上线下居家养老服务，提供生活照料、康复护理、助餐助浴等低偿的居家服务，让老年人在家即可享受多元化个性化养老服务，实现“老有所安” 。目前，全市新增助餐点300个，组织老年人活动上万场；养老服务中心新增5000张护理型床位，入住老年人4150余人，入住率达到83%以上；开展居家上门服务的站点达955个，占比提高到47.2% ，提供线上服务12万余人次、线下居家护理服务5万余人次，老年送餐服务2.5万人次。

本文插图
三是突出社会化方向推进持续规范运营。各区县针对街道社区养老服务设施覆盖面小、难以盈利的问题，出台建设补贴、税费减免、运营补助等举措，采取“公建民营”“民建公助”等方式，支持养老机构建设运营街道社区养老服务中心（站），形成“机构建中心带站”可持续运作模式，实现“一网覆盖、一体服务”的成片联网服务。同时，积极引导社会投入，实施“社区嵌入式”普惠养老院建设专项行动，预留157块社区嵌入式普惠养老地块，简化社区养老机构备案手续，落实社区养老机构的房产税、所得税等减免措施，支持社会力量举办社区嵌入式普惠养老机构，提供社区居家上门服务，让社区居家老年人在“一碗汤”的距离享受优质社区居家养老服务。目前，全市社区嵌入式机构（含中心和养老院）达372家，占社会办养老机构总数71.7% ，社区嵌入式服务床位4.5万余张，有效增强普惠性养老服务供给。分页标题
四是促进社区医养深度融合。将街道社区养老服务设施和社区卫生服务中心（站）一体或邻近设置，方便社区居家老年人就近享受养老和医疗服务。支持街道社区养老服务设施与周边大型医疗机构签订合作协议，打通养老中心老年人就医和医疗机构老年人托养的双向绿色通道。推动医疗卫生服务机构向社区、家庭延伸，对65岁以上老年人提供免费体检和健康档案管理服务，为90%以上高龄、贫困、独居老年人提供家庭医生签约服务。目前，已打造“中心带站”联合体82个，培育较大规模的社区连锁化养老服务机构9家，社区医养服务能力达到87% 。
着力夯实农村养老服务基础
CELEBRATION

本文插图
一是实施农村失能特困人员集中照护工程。在每个区县推行农村失能老年人集中照护机构建设，规划建设集中照护机构60个，新增失能护理型床位4500余张，实现有意愿入住失能特困人员集中照护全覆盖。
二是开展乡镇敬老院提档升级改造工程。从2019年到2020年，对600家乡镇敬老院的热水供应系统、老人房间标准化、公共洗浴间适老安全化进行升级改造，提档升级保障型床位6000余张，保障农村特困对象集中供养。

本文插图
三是探索互助养老有效途径。依托敬老院或利用乡镇卫生院、闲置学校、社会办养老机构等资源，规划建设乡镇养老服务中心800个；依托原有农村幸福院、五保家园、闲置农房、集中居住大院等农村养老服务平台，规划建设农村互助养老点8000个，培育村“两委”牵头、基层老年协会和老年社工组织等配合的为老服务队伍，探索开展以“时间银行”为主要内容的为老志愿服务，为散居老年人提供邻里互助、定期探访、居家上门、生活照料等养老服务。
来源丨重庆市民政局
供稿丨养老服务处
【普惠|建立健全养老服务普惠制度，托起最美夕阳红】