黄阿婆|86岁阿婆拆出十几厘米的卵巢肿瘤，医生：绝经女性建议每年体检卵巢|手术|医院|

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86岁的黄阿婆4月份开始感觉到右下腹发胀，用手能摸到包块， 6月份到医院就诊，才发现包块原来是卵巢肿瘤，已经有十几厘米大。
20多年前切除了子宫，本身有高血压、冠心病等基础病，此前还出现了两次脑梗塞，手术风险巨大。最终，中山大学孙逸仙纪念医院多学科医生联手“拆弹” ，为黄阿婆解除危险。
医院妇产科姚婷婷副教授提醒：卵巢疾病潜伏很深，起病初期多无自觉症状，等有症状时往往卵巢包块已经很大，建议女性绝经后每年体检，做到防患于未然。
【黄阿婆|86岁阿婆拆出十几厘米的卵巢肿瘤，医生：绝经女性建议每年体检】
包块随时可能破裂，手术风险大如“拆弹”
到医院就诊时，黄阿婆的腹胀症状已比较严重。超声检查发现，盆腔内附件区有14.3cm*8.6cm*11.3cm大小的囊性回声；入院后全腹CT提示，盆腔右中下腹部有巨大囊性肿块。

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“育龄女性正常卵巢大小是4cm*3cm*1cm ，绝经后妇女的卵巢会逐年萎缩。 ”姚婷婷介绍，黄阿婆绝经几十年了，附件区却有个十几厘米的包块，需要格外注意，随时都有破裂的可能。
黄阿婆年事已高，又有很多基础病，包括高血压、冠心病、糖尿病、十二指肠球部溃疡等，长期服用抗血小板和降压药物。
而且， 20多年前，黄阿婆因子宫脱垂切除了子宫， 2003年曾出现两次脑梗塞，此前在其他医院头颅CT平扫显示有少量腔隙性脑梗塞、轻度脑萎缩。此外，她还对多种药物过敏，发生过青霉素过敏性休克，链霉素过敏性口唇麻木。
以黄阿婆的身体条件，手术风险大如“拆弹” ，医院为此进行了充足的准备。
切除患侧附件后，也切除了对侧附件
医院组织多学科会诊，制定了一套详尽的诊疗计划，在监控血压、血糖同时，完善妇科肿瘤标记物、心电图、心脏超声、肺功能、冠脉造影、24小时动态心电图等相关检查。

经过与患者及家属的详尽沟通并征得他们同意后，姚婷婷副教授团队为黄阿婆在腰硬联合麻醉方案下施行手术，完整切除患侧附件。冰冻报告未见癌细胞，姚婷婷为黄奶奶切除对侧附件。

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为什么要切除对侧附件？姚婷婷解释：黄阿婆绝经几十年，卵巢功能已经丧失，保留只能留下对侧病变的风险，切除是最好的选择。

整个手术在不到一个小时内完成。黄阿婆全程清醒，术后安返病房，第二天已经可以下床活动，术后四天顺利出院。
卵巢疾病藏得深，绝经后女性建议每年体检
最终的病理结果提示，黄阿婆患上的是“右卵巢交界性浆液性肿瘤” 。这是卵巢上皮性肿瘤中最常见的类型，交界性界于良恶性之间。
“根据患者的年龄和自身情况，所行手术范围已经足够。 ”姚婷婷表示，卵巢肿瘤的手术要结合患者的年龄、肿瘤良恶性、生育要求等具体情况进行个性化的手术治疗。
她还谈到，卵巢组织成分非常复杂，是全身各脏器原发肿瘤类型最多的部位。由于卵巢位于盆腔较深的部位，起病初期多无自觉症状，等到有症状时，往往卵巢包块已经很大。
“女性一定要重视体检，绝经后的女性更应该每年体检，做到防患于未然。 ”姚婷婷提醒。

采访人员｜岳超群
编辑｜任君飞责编｜张秀丽
通讯员｜张阳黄睿
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