关节骨头|经常手腕痛?可能是这个毛病!
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我们生活中的很多“毛病”都来源于长期慢性劳损 , 比如 颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、膝关节炎、弹响指、鼠标手、 网球肘等等 , 也包括今天说到的 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 。
我们的肌肉是依靠“肌腱”连接到骨头上的(对 , 就是啃骨头时那些牢牢长在骨头上面、肉末端的“筋” , 经常塞牙的那种) , 为了保证牢固 , 肌腱非常强韧(抗张强度是肌肉的112-233倍)
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肌腱这么硬 , 要经常活动可很麻烦 ,所以在腕、踝、手指、足趾等经常活动的部位 , 专门进化出“腱鞘”来协助肌腱运动 。 下面这个就是腱鞘(图里面除了中间的肌腱和骨头 , 都是腱鞘的不同部分——想不到吧 , 我们每天习以为常的手指运动居然包含这么复杂的结构)
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上图的滑膜腔里正常情况下有少量滑液帮助肌腱自由滑动 。如果先天发育不好或是长期过度运动(洗衣、炒菜、木工、写字、上网、练习乐器、织毛衣等等) ,腱鞘与肌腱反复过度摩擦 , 腱鞘就会渗血、水肿、渗出(无菌性炎症) , 这样疼痛就开始出现了(警告身体已经出问题了) ,这时我们应该做的是立刻马上改变不良生活习惯 , 局部制动 , 让病变部位得到充分休养 , 必要时可以去医院局部镇痛注射治疗(俗称的“ 打封闭”) , 如果治疗得当 , 很有希望完全恢复哦 。
【关节骨头|经常手腕痛?可能是这个毛病!】
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如果继续恶化下去呢?临床工作中遇到过很多这样的病人:“我感觉别扭/疼/难受……所以我就使劲活动它/甩开膀子使劲运动/专拿不好的这边干活——我把它使唤开不就好了嘛……”这样真的是雪上加霜啊朋友们! 反复创伤会让结缔组织增生、肥厚、粘连 ,结果就是疼痛越来越严重 , 关节更会因为粘连活动受限!
这种时候就得开刀了 , 只有把粘连、狭窄的腱鞘切断、充分松解才行 。 希望各位不要走到这一步
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“弹响指”手术 。 可以看到狭窄的腱鞘都快把肌腱勒成葫芦了
各位读者可以尝试做一下这个动作—— “握拳尺偏试验” , 也叫Finkelstein试验 。
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握拳尺偏试验:拇指握于掌心 , 然后握拳 , 轻轻尺偏腕关节
这是 经典的检验 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的方法, 经常写字、开车、用电脑的朋友可以在自己或者家 人身上试一试 , 如果诱发出明显疼痛或者根本无法完成到位 , 那么 , 你该休息或者去看医生了 。
(疼痛科 杨玉成 图片来源于网络)
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