史淑荣血液科医生|输血都有时间要求,别错过时间!


临床上输血都有时间要求 , 因为保存的温度和时间不同 , 并且输血有一定的顺序 , 要看患者的病情 。

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先冷沉淀-血小板-新鲜冰冻血浆-冰冻血浆-红细胞 。
1.冷沉淀
冷沉淀含有5种主要成分:丰富的FVIII;血管性血友病因子;纤维蛋白原;纤维结合蛋白;FXIII 。 冷沉淀主要用于儿童血友病甲、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症患者 。 输冷沉淀需要在离开冰箱30分钟内使用 , 4小时以内输完 。
2.血小板

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血小板在机体凝血过程中起着重要作用 , 血小板膜磷脂表面提供了凝血反应的场所 , 活化的血小板及裂解产生的微粒子等具有凝血、止血保护功能1 。 当血小板数超过100×10R/L,一般无出血倾向;血小板计数接近65×10°/L或更低时 , 便可出现出血倾向 。 当取出血小板样本的同时就要在30分钟以内立即输完 。
3.新鲜冰冻血浆
新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma , FFP)是一种宝贵的血液资源 , 血浆置换的治疗作用清除巨大vWF多聚体及自身抗体 , 提供分子量正常的vWF , 血浆输注也可补充分子量正常的vWF,但疗效不如血浆置换 , 且需要量较大 , 存在循环超负荷的危险 。 需要在离开冰箱30分钟以内使用 , 输血时间为20分钟以内 。

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4.红细胞
浓缩红细胞系从全血中分离出75%血浆之后的血液 , 血细胞压积一般在70%左右 。 红细胞是人体血液中中一种有效成分 , 具有向组织供氧的功能 , 也可作运载类脂、碳水化合物、蛋白质、各种离子、激素和维生素的工具 。 但过去曾被当作处理品 , 认为输红细胞的效果不如输全血 。 需要在离开冰箱30分钟内使用 , 输血在4小时内完成 。
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