女性健康|未婚未育患友的卵巢巧克力囊肿该如何处理?


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临床工作中 , 经常接诊这一类特殊的卵巢巧克力囊肿患友人群:年轻尚未婚未育 , 不少刚刚踏入社会工作 , 部分还在为学业拼搏 。她们当中绝大部分短期内暂无结婚生育计划安排 , 甚至有的连男朋友都还没谈!当她们就诊妇科时 , 往往得到的建议是尽快结婚生育 , 又可以让巧克力囊肿萎缩 , 可谓一举两得!严重者则建议尽早腹腔镜手术剔除/切除巧克力囊肿 。妇科专业建议确实是符合早干预、保护生育功能的治疗原则 , 可惜妇科大夫往往忽略者少部分患友人群的实际情况与需求!

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腹腔镜手术
卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种常见类型 , 虽属于良性疾病 , 但却有着恶性肿瘤生物学行为特点:浸润破坏、迁延不愈、种植播散、易复发 。卵巢巧克力囊肿的三大治疗目标:早发现早诊断 , 早干预阻止病情进展恶化 , 保护生育功能 。其实临床上治疗该疾病的手段较多 , 但临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择 。治疗上主要有药物保守与妇科腹腔镜手术 。体检发现卵巢巧克力囊肿怎么办?

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当这类特殊人群 , 在药物保守治疗无效 , 巧克力囊肿明显增大(直径大于4cm)达到手术治疗指征 , 但又因惧怕手术创伤、风险、并发症及术后复发而非常排斥腹腔镜手术治疗时 , 是否有其他创伤性更小、更为安全简便 , 又可最大程度保护卵巢功能的治疗方式来解决她们的问题呢?——介入穿刺硬化治疗或许是一个不错的替代方案!巧克力囊肿不同微创治疗方式对比分析

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由于以往多为超声引导下穿刺硬化治疗 , 依据病灶位置选择穿刺引导途径 , 如靠前方者可经腹壁皮肤穿刺 , 如靠后方者需经阴道超声引导穿刺 。但仍有少部分患友尚无性生活 , 无法经此途径进行穿刺治疗 。这类情况有时反而是CT引导下介入硬化治疗的良好适应证 。巧克力囊肿与CT介入硬化治疗的那些事

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CT介入硬化治疗适应人群
年轻未婚未育 , 尚无性生活经历 , 不适合经阴道超声引导穿刺治疗者
未婚育者 , 担心妇科手术对卵巢储备功能影响者
腹腔镜手术后复发者 , 担心再次手术创伤加重对卵巢功能损害者
经超声介入硬化治疗后复发者
经药物保守治疗无效或复发者

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介入微创让女性原装生活更自信!术前需要哪些检查准备?
完善盆腔增强CT , 评估是否有安全穿刺途径
卵巢肿瘤标志物检查排除恶性可能

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