胃肠病|21岁大二女生,晚期胃癌!医生痛惜:不舒服1年,咋不做胃镜呢
这是一例我从医20年来发现的年龄最小胃癌病例 , 说来令人痛惜不已 。
她叫糖糖(化名) , 是洛阳一所大学的二年级学生 。
初次见到她 , 是在我的消化科门诊 。
9月16日上午 , 10点多钟 , 一个瘦弱的女孩 , 走进了我的诊室 。
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她今年21岁 , 是个大二学生 , 穿着简单大方 , 虽然面色苍白 , 瘦弱 , 但瘦高的身材 , 一双美丽的大眼睛 , 长长的睫毛 , 依然透露出青春的美丽 。
她父亲陪她来的 , 看样子家境也不富裕 , 是农村过来的 。
她自诉 , 胃痛、纳差一年余;最近越发吃不进东西 , 胃胀、疼痛 , 体重下降严重 , 2个月瘦了近20斤 , 月经也又快2个月没来了 。
听完她的诉说 , 我心里不仅一震 , 可别是胃癌吧?真么年轻~~
于是 , 我开了几项检查:c-14呼气试验、血常规、大便潜血 。
很快 , 结果出来了:
幽门螺杆菌阳性 , DPM值高达1400;
严重贫血 , 血红蛋白只有67g;
大便潜血+++ 。
于是 , 我安排她第二天上午立即胃镜检查;但是她很是排斥 。
“医生 , 我听说胃镜太难受了 , 能不能不做啊? , 可不可以做个X光或者彩超啊?“
我告诉她 , 检查胃病 , 胃镜是不可替代的 , 鉴于你这种症状 , 必须胃镜检查 。 好说歹说 , 总算同意了 。
2019年9月17日上午 , 我亲自操作了她的检查 。
看着瘦弱的糖糖 , 我心里一再祈祷:但愿我的怀疑是错误的~~~
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然而 , 担心的事情还是发生了:
刚进入胃腔 , 就看到从贲门到胃体小弯侧 , 有几处溃疡样病变 , 并伴随有结节样隆起 , 质脆 , 易出血 。
癌!于是 , 我怀着复杂的心情 , 小心地去了四块活检 。
数天后 , 病理结果出来了 , 和我的判断一样:低分化腺癌!低分化是恶性程度最高的肿瘤!
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当我把这个结果告诉糖糖的父亲时候 , 这位50岁的汉子 , 一下子瘫坐在地上 , 失声痛哭!
”我就这一个孩子 , 她才21岁啊 , 刚考上大学 。。。 医生 , 你一定要救救她啊 。。。。 “
我委婉地告诉他 , 目前还有手术治疗的可能 , 甚至还有治愈的希望 , 千万不能放弃....
说是这样说 , 就是像我一样见到过无数次死亡的医生 , 也不禁眼角湿润了 。。。
是啊 , 太年轻了!
据糖糖的爸爸介绍 , 这孩子大小胃都不好 , 一直都吃不胖 。 吃饭也很挑剔 , 早饭几乎没吃过;爱吃麻辣烫、拉条等 。 一年前开始胃痛 , 就随便买点小药吃 , 往往还能凑效;
今年暑假 , 又一次糖糖痛的剧烈 , 才几年来第一次到医院看 , 当时医生建议胃镜检查 , 被糖糖拒绝了 。
无奈 , 医生只好给开了治疗溃疡的药物 , 吃了后好了一些 。
开学后 , 糖糖发现疼痛的频繁了 , 而且瘦得厉害 , 也吃不下饭 , 上楼都没力气 。 不得已 , 在父亲的陪伴下 , 来我们医院检查 。
我不知道 , 万一糖糖指导疾病的真相(我告诉她是比较大的胃溃疡) , 能否经受起打击 , 我不知道它的妈妈、爸爸该是如何的心情 。。。 唉.......
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也许 , 糖糖父亲的一句绝望而充满悔恨的哭诉更能说明问题: 分页标题
”都是我害了她啊 , 我咋不坚持叫她做胃镜检查呢?“
的确 , 如果在一年前 , 甚至更早 , 就去做一次胃镜 , 可能还是早期 , 甚至于不用开刀就能治愈;
然而 , 这仅仅是如果 。。。。
等待糖糖的是许多的未知和不确定 。。。。 她不仅要承受手术、放化疗的痛苦 , 还有巨大的经济压力 。
心情沉重地叙述完这个病例 , 我还是想啰嗦几句:
胃癌年轻化日趋严重 , 这是我今年发现的第二例年轻女子 , 上一个 , 是一个26岁的年轻妈妈 。
胃癌 , 并非单一因素造成的 , 是多种因素共同作用的结果 , 比如不良的生活习惯、精神压力、熬夜、垃圾食品、幽门螺杆菌感染、家族遗传等 。
所以 , 胃出现不舒服 , 一定要到医院看 , 不能以为是小病 , 自己处理;
第二 , 胃镜是检查胃病、发现早期癌的唯一利器 , 不可替代;
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第三 , 以下人群属于高危人群 , 一定要及早胃镜检查:
1、长期进食腌制、熏制、烧烤、煎炸、高盐食物者 。
2、长期吸烟饮酒者 。
3、长期饮食、作息不规律者;熬夜、谨慎压力大、焦虑也会引起普通胃病加剧 。
4、长期从事化工工作者 , 如橡胶厂工人等 。
5、家族有肿瘤病史者 , 尤其是直系亲属消化道肿瘤 。
6、有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、肠化生、不典型增生等慢性胃病者 , 如果经常出现胃部症状 , 要定期查个胃镜 , 以尽早发现或排除早期胃癌 。
7、幽门螺旋杆菌感染阳性者 。
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