刘永毅医生|肺癌患者出现杵状指、低钠血症，为什么？认识肺癌的副瘤综合征！

杵状指，手指、或脚趾末端膨大如鼓槌，许多肺癌病人都可能出现这种情况，尤其是小细胞肺癌，为什么？肺癌的副瘤综合征。
肺癌常见的症状有咳嗽、咯血等，是因为肿瘤的原发灶、或转移灶浸润、或压迫周围组织所造成的，但副瘤综合征出现的症状、体征与肿瘤的原发灶、转移灶没有直接关系。

本文插图
副瘤综合征发生的具体机制还不完全清楚，可能与肿瘤代谢所释放的物质引起机体其它代谢异常有关，或者机体免疫反应导致的症状、体征。
杵状指，有人认为是肺部疾病导致末梢指、或趾缺氧所致，也许有一定的道理，除了肺癌，一些呼吸系统疾病、心血管疾病也可能引起杵状指。但人们发现肺癌病人不只末梢指、趾的骨质增生，一些管状骨也有增生，比如胫腓骨。
还有些男性肺癌病人出现乳腺发育症，雌激素刺激的结果，常常与杵状指相伴随。某些肺癌细胞分泌促性腺激素，导致血液内的雌激素增多、雄激素减少而出现乳腺发育症。

本文插图
某些肺癌还会引起抗利尿激素分泌增多，以至于“对抗”排尿，导致体内的水分过多，病人无明显症状的体重增加，稀释了血钠的浓度，低钠血症。有可能引起脑水肿而出现恶心、呕吐以及神情淡漠、脑损伤等神经症状。
肺癌病人低钠血症治疗一味地补钠不行，需要利尿、减少体内水分，同时能治疗原发疾病、肺癌是最好的了。还有些药物是针对抗利尿激素的，也好。

本文插图
以副瘤综合征并不能诊断某种疾病，有辅助诊断的意义。监测副瘤综合征的变化也可以判断肿瘤的发展方向，同时也可以采取对症措施以改善病人生存质量。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！
【刘永毅医生|肺癌患者出现杵状指、低钠血症，为什么？认识肺癌的副瘤综合征！】本文为***作者原创，未经授权不得转载