|心肌梗死:要听专科医生的,而不是所有医生的


国庆节 , 大早上被一个朋友的电话叫了起来!朋友也是医生 , 不过不是体制内的医生 , 而是一个自主创业的“医生老板” 。 他的一个员工 , 当然也是医生 , 员工的父亲突发心肌梗死 , 急诊来到了我们医院 , 到医院找熟人理所当然 , 况且我这个心血管医生就在这家医院 , 于是有了以下的故事!
一、第一回合 , 心急火燎的家属
作为一名是医生的家属 , 当然知道心肌梗死的重要性 , 所以才大早起的把我叫到医院 。 等我到达医院 , 患者已经被送入抢救室 , 正在完善心电图和心肌梗死定量检测 。 正是因为知道心肌梗死的危害 , 家属也是医生 , 所以才特别急切的找我解决问题 。 见到家属 , 就看到家属急切的追问该如何处理?能不能赶紧用药?会不会有生命危险?一大堆略带专业性的问题 , 还真让我有点吃不消 。 不过这样的情况见多了 , 再说怎么样 , 也要确诊心肌梗死以后再说啊!

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二、第二回合 , 非要溶栓的家属
患者已经发病将近7个小时 , 心电图和心梗定量都提示患者心肌梗死无疑 。 而且去医院的时候我已经通知了介入手术室和相关医护 , 只需要马上进介入手术室即可 。 但家属却非要溶栓治疗?这是哪里出了问题了呢?我赶紧给家属解释 , 患者的溶栓时间窗已经基本错误 , 溶栓已经不如急诊介入更应该作为首选 。 但家属就是执拗的要溶栓 , 怎么办呢?

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三、第三回合 , 同意手术的家属
其实无论看什么病 , 一定要听从专科医生的建议 , 看心内科就听心内科的 , 看神经内科就听神经内科的 , 看妇产科就听妇产科的 。 即便是再厉害的专家 , 也不会面面俱到 , 而家属正是通过自己的常识来判断 , 自己的家人需要溶栓治疗 。 也正是基于这个常识 , 才让家属固执的非要坚持溶栓 。 还好有信任基础 , 我把何时溶栓更好?何时介入更好简单的告知家属以后 , 家属同意介入手术 。
【|心肌梗死:要听专科医生的,而不是所有医生的】

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还好顺利上台 , 是一个巨大的回旋支闭塞 , 坚硬的狭窄基础上突发闭塞 , 球囊扩张都很难起来的病变 , 想想溶栓的后果我就后背一丝凉气 。 但同时心里也七上八下 , 毕竟心梗已经7个小时 , 其效果也会大打折扣 , 如果溶栓未通再去补救PCI , 后果恐怕不堪设想 。
或许这个故事告诉我们 , 即便你认识很多医生 , 在治病的时候也一定要听专科医生和主管医生的话 , 因为他们更了解患者 , 也更知道哪一种治疗更适合自己手中的病人!
你觉得呢?