医者良言|查出“动脉斑块”，还能逆转吗？专业医生一文说清楚

在物资匮乏的年代，大家的温饱都有一些问题，而且经常做一些体力活动，所以心血管疾病的发病率是比较低的。但是自从改革开放以后，人们的饮食得到了很大的改善，大鱼大肉也是常有的事，再加上一些不良的生活习惯致使心血管疾病的发病率有明显的增加，并且也有年轻化的趋势。很多人在体检的时候被查出“动脉斑块” ，心里比较恐慌，这些人中有人被告知如果没有禁忌症是需要终生服用阿司匹林＋他汀类药物的，于是他们就心存疑问，到底有没有办法逆转动脉斑块呢？今天医者良言一文给您说明白。

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动脉斑块
在回答这个问题之前，我们先来了解一下动脉粥样硬化是怎么形成的。其实关于动脉粥样硬化的发病机制存在几种不同的学说，而且目前对于它的发病机制还未完全阐明，但是个人认为动脉粥样硬化是多种因素共同作用的结果。发生动脉粥样硬化的病理基础就是动脉壁的损伤，可能大家觉得自己没有什么动脉壁损伤的因素，其实每个人都不可避免有动脉的损伤。从生理学的角度来考虑，当血液流经血管分叉的时候，血液会对血管壁有一定的冲击力，不要小看这点力量，长期作用的结果必然会对血管造成损伤，而且血液在流动的过程中也会产生剪切力。另外，我们也有一些不良的生活习惯，比如熬夜、吸烟、不健康的饮食等，而且很多疾病比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症本身就对血管有不同程度的损伤。

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因斑块变得狭窄的血管
当血管内皮损伤的时候，这个时候会有脂质颗粒，特别是低密度脂蛋白，会沉积在动脉壁内皮下，这些脂质可不就是单单待在那里，它们会吸引血液中的单核细胞、巨噬细胞等免疫细胞，这些免疫细胞就会吞噬这些脂质，如果超出了免疫细胞的吞噬程度，它们就会裂解死亡，进而引起更为复杂的免疫反应，最终形成动脉斑块。这些斑块可不是什么善茬，一方面它们的存在会使血管壁变得狭窄，可造成相应组织或者器官的缺血、缺氧。大家熟知的冠心病其实就是因为在冠状动脉形成斑块，冠脉狭窄了以后，心脏的供血减少，从而引起心绞痛的症状。另外动脉斑块形成以后，它们大多数是不稳定的，当人在情绪激动、高脂饮食、暴饮暴食、血压忽高忽低的时候，这些斑块就可能脱落，然后随着血流而运动，堵塞了冠状动脉就是心肌梗死，堵塞了脑动脉就是脑梗死。

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他汀类药物
说了这么多其实就是为了让大家更多地认识和了解动脉斑块，在某种程度上来说，动脉斑块就类似于我们烧水壶里面附着的水垢，不要说用药物能去除，就是手抠掉都有不小的困难。不过也不是说动脉斑块百分百不能逆转，如果形成的时间短、又积极进行治疗，那就有一定逆转的可能。但是要发现最早期的动脉斑块是比较困难的，很多人被查出来的时候，斑块已经形成有一段时间了，要想逆转几乎不太可能。目前医生让一些动脉斑块患者口服阿司匹林＋他汀类药物，并不是为了让斑块溶解，而是为了让斑块稳定、减缓动脉斑块的进展，从而减少心血管意外的风险。虽然在之前，网上曾经流传一段美国用高新技术去除斑块的视频，但是它本身就存在明显的医学错误，因此不具有可行性。目前的医疗水平，还无法去除斑块、恢复光滑的血管内皮，现在比较切实可行的就是支架。
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