煎煮|煮中药前要洗吗?三碗水煮成一碗药?你日常用的方法可能是错的


煎煮|煮中药前要洗吗?三碗水煮成一碗药?你日常用的方法可能是错的
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说起煲汤
相信大家都不陌生
但一到煲中药
很多人就觉得“无从下手”

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中药疗效与煎煮方式息息相关
“这个药怎么煮?”
“那个药要加多少水?”
常见的中药煎煮问题
下面来一次性解答
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煎药工具有讲究切忌使用金属器皿
煎药器皿最好选用受热均匀、保温性能好、化学性质稳定的陶器(瓦罐、砂锅)、耐高温玻璃器皿或化学性质相对稳定的不锈钢器皿 , 忌用铁、铝、铜等金属器皿 。
因为药物中所含的鞣制、苷类物质可与铁及铜发生反应 , 生成鞣制盐类 , 使得药物的疗效降低、汤剂颜色变黑或变绿 , 甚至改变药性 , 服用后不但不能起到治疗效果 , 甚至可能加重病情 。

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【煎煮|煮中药前要洗吗?三碗水煮成一碗药?你日常用的方法可能是错的】中药无需清洗以免有效药物流失
目前使用的中药是中药饮片 , 通常都是去除杂质后经加工、炮制、干燥后制成 , 可直接用于中医临床 。
如果觉得药材里面有些泥沙 , 可以用水迅速冲洗一下 , 切忌浸洗 , 因为水洗可使中药中的水溶性有效成分流失而降低药效 , 如青黛粉、葶苈子等粉末状或细小颗粒状药材 , 水洗可能使这些药物流失;部分药材在制作过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料 , 这些辅料易溶于水 , 若用水冲洗 , 则导致部分辅料丢失 , 如炙甘草、胆南星、酒制大黄等 。

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中药煎煮前可浸泡但需把控时间
煎煮前用水浸泡一段时间 , 既有利于有效成分的充分溶出 , 又可缩短煎煮时间 , 避免因煎煮时间过长 , 导致部分有效成分的耗损、破坏过多 。
一般药物可用冷水浸泡30分钟 , 并适当搅拌;以果实、种子为主的药可浸泡1小时;夏天气温高 , 浸泡时间可相应缩短 , 以免腐败变质 。

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煎煮中药加水量需视具体情况而定
中药的加水量受饮片的质地、剂量、搅拌次数、火候、煎药时间等影响 。 一般第一煎加水量高出药面 2~3 cm , 第二煎加水量与药面齐平即可 。 小儿内服的汤剂可适当减少用水量 。
其他情况应根据药物性质及方剂类型灵活应用 , 如质轻的药材加水量宜多 , 质重的饮片加水量宜少;煎煮时间长的矿物药、滋补类药物加水量宜多 , 煎煮时间短的解表剂加水量宜少 。

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不同药物煎煮时间各不相同
一般药物 , 先用武火煎煮 , 煮沸5分钟后改用文火煎煮20~30 分钟 , 滤出药液后药渣加开水煮第二煎 , 二煎武火煮沸后改用文火煎 15~20分钟即可 。
质地较轻或含芳香性成分较多 , 如解表药、清热药、芳香化湿药、行气药等药物 , 煎煮时间应适当缩短 , 头煎煮沸后再煎10~15分钟 , 二煎煮沸后5~10分钟即可 。

  • 补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药 , 则应延长煎煮时间 。 头煎煮沸后 , 再煎40~50分钟;二煎则再煎30~40分钟即可 。 注意:煎煮时间从药液煮沸后开始计算 。
  • 处方里另包的中药如何煎煮?
    同一处方中 , 部分药物因其性质、性能及临床用途不同 , 所需的煎煮时间不同 , 处方中会写脚注标明以便配方时另包及煎煮时参考 , 主要有以下几种:

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    中药翻煎后需将药液合并均匀
    通常每剂中药一般煎煮2次, 质地厚重药和滋补药剂可煎3次 , 中药煎煮完毕后应立即滤出 , 将药液合并均匀再分次服用 。

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    煎糊后不宜再加水煮服
    对于煎干尚未煎糊的药物 , 重新加水适量 , 稍煮片刻 , 仍可服用 。 但中药汤剂煎糊后 , 一般不能再加水煮服 。 药物的炮制品与生品的性味功能不同 , 临床应用也不同 , 有时需用生品 , 有时需用炒制品 , 有时需用炒炭品 。分页标题
    如果将药煎糊 , 就等于把药物都进行了炒制或炒炭 , 从而减低或改变了药物的性能 , 不但不能得到应有的疗效 , 反而会损害人体 。 如荆芥是解表药 , 煎糊以后变成了荆芥炭 , 失去了解表作用 , 反而产生了止血效能 。 故凡煎糊的药液 , 一般宜立即倒掉 , 洗净药锅 , 重新换新药加水煎煮 。

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    编辑|周艳梅  责编|张秀丽
    来源|广医二院
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