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多脏器衰竭|浙江女大学生突然高烧、多脏器衰竭,身上多处淤青!竟是染上这种病毒……



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18岁的小艾(化名)怎么都没想到 , 才开学没多久 , 自己竟然去“鬼门关”走了一回 。
近日 , 她终于从浙江某医院的重症监护室(ICU)转入普通病房 。 在此之前 , 她已在ICU里整整躺了10天 。
多脏器衰竭|浙江女大学生突然高烧、多脏器衰竭,身上多处淤青!竟是染上这种病毒……
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本以为普通感冒
却转入了ICU
小艾是浙江杭州一所大学的学生 。
6月中旬 , 她开始出现发热 , 咽痛 , 原以为只是普通感冒 , 也没有太在意 。
但用药后 , 不但发热不退 , 还最高达40℃ , 并出现腹痛腹泻、头晕、胸闷等症状 , 于是小艾赶紧来到浙江某医院就诊 。
多脏器衰竭|浙江女大学生突然高烧、多脏器衰竭,身上多处淤青!竟是染上这种病毒……
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【多脏器衰竭|浙江女大学生突然高烧、多脏器衰竭,身上多处淤青!竟是染上这种病毒……】图源:浙江省中医院
在迅速排除了小艾患上新冠肺炎的可能后 , 医院将其收入感染科病房住院治疗 。
入院检查发现 , 小艾的肾功能指标高达278umol/L(正常45-84 umol/L) 。
血小板只有12*10^9/L(正常125~350*10^9/L) , 出现严重凝血功能障碍 。
凝血酶原时间延长至17.8s(正常11~14s) , 部分凝血活酶时间延长至87.26s(正常25~36s) , 纤维蛋白原仅有0.73g/L(正常2~4g/L)) 。
全身多处淤青 , 血压下降需要升压药物治疗 , 同时肝脏、心脏、胰腺等酶学指标均升高 。
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图源:浙江省中医院
病情快速发展 , 小艾突然进入了休克状态 , 并面临多脏器功能衰竭 。
感染科一边积极抗休克治疗 , 一边组织多学科进行疑难病例讨论 , 全面评估后认为 , 患者病情危重 , 首先考虑病毒感染 , 需转入ICU治疗 。
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48小时明确诊断
揪出致病元凶
发病才短短几天时间 , 一个健康的花季少女竟出现多脏器功能衰竭 。
ICU值班的副主任医师张医生敏锐地察觉到 , 小艾的病很可能是特殊的病毒感染 。
凭借多年的临床经验和临床察觉力 , 加上“高热”“血小板降低”“肾脏损害”“低血压休克”这些关键词 , 张医生将它与“肾综合征出血热”联系了起来 , 于是马上完善该疾病的血清学与病原学检查 。
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图源:浙江省中医院
进入ICU42小时 , 微生物宏基因组测定结果明确汉坦病毒感染 , 后续的检测肾综合症出血热IgG与IgM均阳性 。
据了解 , 汉坦病毒是一类可以由啮齿类动物传染给人的病毒 , 可以引起两种严重的急性发热性疾病 , 分别是肾综合征出血热和汉坦病毒心肺综合征 。
而我们常听说的流行性出血热 , 国际上又称肾综合症出血热 , 它是一种经鼠传播、由汉坦病毒引起的 , 临床上以发热、出血和肾损害为主要特征的严重的急性传染病 。
“虽然肾综合征出血热患者早期血液和尿液中携带病毒 , 但一般不会人传人 。 ” 张医生说 。分页标题#e#
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图源:浙江省中医院
明确病因后 , ICU团队在继续强有力的支持治疗基础上加用抗病毒抗炎等治疗 。 经过8天治疗后 , 小艾的肾功能、血小板恢复到了正常 , 肝脏、心脏、胰腺的损伤指标逐步好转 , 一切数据显示 , 小艾的病情终于稳定下来了 。
在ICU待了10天后 , 小艾回到普通病房继续治疗 。 医生说预计再过一段时间 , 小艾就能出院了 。
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如何应对汉坦病毒?
预防传染病的关键是要控制传染源、切断传播途径、保护易感人群 , 这三个环节 , 缺少其中任何一个环节 , 传染病就流行不起来 。
浙江省中医院重症康复联合门诊王灵聪教授建议 , 针对汉坦病毒 , 普通人在日常防护方面 , 可以着重从以下三方面加强预防:
1、从传播源上杜绝病毒
日常注意保持室内环境卫生 , 做好家居清洁工作 , 同时使用有盖子的垃圾桶 , 避免让老鼠进入室内 。
2、杜绝接触、呼吸道传播
平时应当注意勤洗手 , 同时在清理老鼠排泄物时 , 应注意戴手套和戴口罩 , 这样可以防止病毒通过呼吸道传播 。
3、杜绝消化道传播
饮食卫生工作要做好 , 喝的水要煮沸 , 剩饭剩菜应当用保鲜膜扣好 , 此外 , 碗柜、橱柜要做好定期的清洗消毒 。
▍来源:浙江在线健康网(ID:zjol-health )、天目新闻(ID:tmnews )、浙江省中医院(ID:zjhtcm1956)、每日禾健康(ID:hejk2015)、网络综合 。
控制传染源 ,
切断传播途径 ,
保护易感染人群 ,
让传染病流行不起来!


    来源:(厉害了湖南)

    【】网址:/a/2020/0925/kd535145.html

    标题:多脏器衰竭|浙江女大学生突然高烧、多脏器衰竭,身上多处淤青!竟是染上这种病毒……


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