家庭医生在线|著名主持人睑板腺“消失”？眼科专家在线辟谣！

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9月19日，主持人杨迪在微博上发布了自己去眼科检查眼睛的视频。
视频中，医生经过检查，发现杨迪的睑板腺出现了萎缩，这种眼睛状态就和50岁的人一样。

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随后话题#杨迪睑板腺消失#迅速升上热搜榜，并引发了广泛关注和讨论。

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视频中杨迪妈妈提到，杨迪经常长时间看手机、电脑，怀疑是这个原因导致睑板腺出了问题。

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医生也提醒杨迪不能过度用眼，这引起不少网友对自己眼睛健康的担忧。

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长时间对着手机电脑会导致睑板腺萎缩？这究竟是怎么回事？
睑板腺跟泪腺一样吗？
要弄清楚睑板腺萎缩的原因，我们先要认识一下睑板腺。
睑板腺是位于眼睑睑板内的特殊的皮脂腺，垂直于睑缘排列，并开口于睑缘，主要的功能是排出脂质分泌物，就好比是一条条排油的管道，不断往眼球表面运送脂质。

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很多人分不清睑板腺和泪腺的区别，把二者混为一谈，或是以为光靠泪腺分泌泪液就能维持眼表的滋润，其实不然。
泪腺由细管状腺和导管组成，它与睑板腺最大的不同在于，睑板腺排出的是脂质，泪腺排出的是泪液。

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泪液与空气接触后很快会蒸发，光靠泪液很难维持眼表稳定的湿润度，这时候睑板腺分泌的脂质就起作用了。
我们都知道油的密度比水小，当油和水相遇，油会在上层，水在下层。
睑板腺分泌的脂质会覆盖在泪液上，构成泪膜的脂质层，就像一层保护罩，减少泪液和空气的接触，防止泪液过度蒸发，我们的眼睛就能保持湿润、有光泽。

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睑板腺萎缩=睑板腺消失？
正常的睑板腺，上睑约25-40条，下睑约20-30条。
而杨迪的睑板腺出现了萎缩，检查中可以看到部分腺体已经“看不到” ，这是什么原因？

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根据中山医科大学眼科杨博士介绍，视频所说的“睑板腺消失” ，描述的不是一种病，而是睑板腺的具体形态，这种情况的发生，通常和睑板腺功能障碍有关。
导致睑板腺萎缩的原因主要分为两种：睑板腺功能障碍中有一种分型叫腺泡萎缩型睑板腺功能障碍，它的主要表现就是睑板腺萎缩；还有一种是由于原发性睑板腺功能障碍，导致睑板腺开口发生了形态上的改变，也会出现睑板腺萎缩的情况。分页标题

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已经出现睑板腺萎缩的睑板腺功能障碍患者，杨博士表示目前依靠物理治疗效果不大，无法将萎缩的睑板腺恢复原状，总体以对症治疗为主。
也就是说，如果有炎性反应，就给予抗炎治疗，如果有干眼症状就按照干眼症对症治疗，平时要注意用眼，防止病情进一步加重。
睑板腺功能障碍与干眼症有关
睑板腺功能障碍是临床上常见的慢性眼表疾病，常见的症状有：
1、眼干涩：尤其早上起床时明显，下午减轻。
2、眼部刺激症状：眼痛、眼磨、烧灼感、眼痒、异物感。
3、眼分泌物增多：早上起床眼睑发黏、睁眼困难、睑缘发红。
4、视力波动：视物模糊，早上起床时明显。

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乍一看，眼干、眼痒、眼痛、异物感、烧灼感，这不是和干眼症的表现一样吗？于是有人认为睑板腺功能障碍就是干眼症。
杨博士表示，这两者不能完全画上等号。
睑板腺功能障碍会导致分泌的脂质出现质和量的异常，会直接影响泪膜脂质层的质量和分布。
隔绝泪液和空气的这层保护罩不再完整坚固，水分就会不断从眼表蒸发，很容易出现干眼的症状。

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因此，睑板腺功能障碍是干眼症的主要原因之一。
造成干眼症的其他原因还有：泪液分泌不足、黏蛋白层分泌不足、泪液过度蒸发（眨眼次数少、长时间停留在空调房或户外强风干燥的环境中）等。
低头族一定会患睑板腺功能障碍？
视频里的医生提醒杨迪不要长时间对着电脑手机，屏幕前的网友们纷纷“中枪” ，表示自己也经常手机不离手，看来“睑板腺消失”离自己也不远了。
是不是放下手机、少看电脑就不会患睑板腺功能障碍了？还有哪些原因会导致睑板腺功能障碍？
导致睑板腺功能障碍的原因很多，可分为内部因素和外部因素两大类。
内部因素主要是与眼部、全身及药物因素有关：

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外部因素主要是指环境和饮食因素：

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由此可见，长时间使用电子数码产品的上班低头族，的确是睑板腺功能障碍和干眼症的高发人群，但也不意味着少看手机和电脑的朋友就可以高枕无忧。
经常佩戴隐形眼镜和高油高糖饮食习惯的人，也要注意预防睑板腺功能障碍的发生。
关于如何预防睑板腺功能障碍，中山医科大学眼科杨博士给出了下面的护眼妙招：
● 平时连续对着手机、电脑超过30分钟，就要放松一下眼睛，可以闭目养神或者眺望一下远方，让疲劳的眼睛得以休息。
● 佩戴隐形眼镜时，要注意手部的清洁卫生，尽量选择透气度高的隐形眼镜，佩戴时间也不宜过长，如果感到干涩，可以配合使用隐形眼镜专用眼药水。
● 避免高油高糖的饮食。
滴眼药水就能治好？
既然睑板腺功能障碍最明显的症状就是让眼睛变得干涩难受、有分泌物，那是不是滴眼药水滋润眼睛就可以了呢？
杨博士告诉我们，治疗睑板腺功能障碍首要的是祛除病因，而不是只靠滴眼药水来治疗。
比如患者有雄激素缺乏的情况，要针对雄激素缺乏进行治疗，才能从根本上解决问题，其次才是对症治疗，例如配合局部抗炎治疗、抗感染等。分页标题

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目前临床上对于睑板腺功能障碍的治疗，主要以防治病因、物理治疗、控制感染、抑制炎性反应为主。
每个人的病情不同，治疗方案也因人而异，需要详细检查后才能制定具体的治疗方案。
杨博士还分享了临床上治疗睑板腺功能障碍的物理方法，下面这些治疗，在家里也可以做，记得收藏好下面这张表格哦！
强调一下，睑板腺功能障碍的物理治疗非常重要，一定不要忽视。
睑缘清洁
使用稀释的婴儿洗发液或沐浴液(无泪配方) ，更推荐应用专业的睑缘清洁产品（可以到医院购买），每天1或2次，连续1个月。
眼局部热敷或冷敷
■ 热敷
使用热毛巾、热水袋、红外线设备及化学发热眼贴等，每次持续5-10 min ，温度维持在约40℃即可。
每天1或2次，连续1个月；改为隔天1次，连续1个月。
对于重度患者可延长热敷疗程。热敷时注意不要挤压眼球
■ 冷敷
适用于睑缘炎较重的患者（表现为局部充血、分泌物多、睑缘红肿）。用凉毛巾或包有冰块的毛巾冷敷眼睑，温度在10℃左右，持续5-10 min 。
待睑缘炎性反应消退后可改为热敷。
眼睑按摩
建议在热敷后进行按摩。
每次3-5 min ，每天2次，连续1个月以上（不适用于睑缘炎处于活动期的患者）。
重度患者或自行按摩效果不佳的患者，建议到门诊部进行睑板腺按摩，每周一次，连续1个月以上。

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除了日常的护理，使用眼药水也有要注意的地方。
如果只是想增加眼表的滋润度，减轻干眼的症状，可以选择人工泪液和眼表润滑剂。
轻中度患者可以选择玻璃酸钠、聚乙二醇、羧甲基纤维素等；中重度患者，最好选择黏度较高的眼膏、凝胶。
这些人工泪液和凝胶可以减轻眼睛的不适症状，并且通常都可以长期使用。

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对于局部有细菌或蠕形螨感染的患者，要进行局部抗菌祛螨治疗，明确有细菌感染的，要用抗菌药物；有炎性反应的患者，需要使用局部抗炎药物，如非甾体抗炎药。
这两类药物都需要在医生的指导下使用，在这里就不一一介绍了。

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如果不想像杨迪一样“睑板腺消失” ，就要防范于未然，平时注意用眼卫生，不要过度用眼，避免高油高糖饮食。
出现眼干涩、眼部刺激症状、眼分泌物增多的症状，科学的物理治疗方法也都在文章里，马上分享给身边有需要的亲人或朋友吧~
医学指导：中山医科大学眼科学博士海少
策划：李映勤
编辑：张晨璐
排版：谭伟舜
审校：吴华玲
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