骨科|视频｜省一院完成云南省首例3D金属打印假体植入手术

患者术后基本恢复了腕关节功能。供图
云南网讯（采访人员彭锡）9月24日，采访人员从云南省第一人民医院（下称：省一院）获悉，该院骨科近日完成3D打印桡骨远端金属假体植入手术，在云南省尚属首例。目前，患者已出院，已基本恢复了手部腕关节功能。
今年40岁的张鑫（化名）来自德宏傣族景颇族自治州瑞丽市，两年前，他曾因患左桡骨软骨肉瘤在州上的医院接受过病灶切除手术。然而今年6月，张鑫再次因左腕关节酸胀不适到省一院就诊，被诊断为软骨肉瘤复发，且与上一次相比，肿瘤还有所增大。
手术中。供图
经过与患者的沟通交流，医院骨科为患者进行了3D打印桡骨远端金属假体制作，并于8月13日行左桡骨远端恶性肿瘤瘤段切除，并将假体植入。
对此，省一院骨科主任医师雷云坤介绍，左桡骨远端软骨肉瘤，是骨科的一种恶性肿瘤，在临床治疗中比较困难。“因为如果不能完整切除肿瘤，肿瘤的存留将造成患者复发。如若完整切除肿瘤，可能导致患者残疾。”
3D打印桡骨远端金属假体。供图
因此，与患者商量后，该院骨科医生和工程师多次沟通对接，精细每一个数值，设计出符合患者的3D金属打印假体。然后采用左桡骨远端恶性肿瘤瘤段切除，完整切除肿瘤后，植入假体，为其重建左腕关节。这样患者在肿瘤完整切除的情况下，避免了肿瘤复发，同时腕关节功能得到了很好的恢复。整个手术过程耗时80分钟。
“该技术的成功运用，也为后期的推广带来较大的助力。它不仅适应人群广，而且恢复快，真正达到定制化设计，最大化保留患者的功能。”省一院骨科主任陆声表示，随着医学技术的不断进步，越来越多的骨肿瘤可以得到完整切除，但是瘤段切除后所遗留的大段骨缺损问题还没有能够完美解决。而省一院骨科自2019年以来，开展个体化定制的钛合金3D打印假体在临床应用。术前使用数字化三维医学软件对患者的数据进行三维重建和融合配准，判断肿瘤边界、水肿反应区域，并在软件中设计截骨平面，据截骨平面和周围骨性组织表面特征，完成进行手术前的肿瘤切除模拟仿真。并设计手术导板，作为手术中精确还原术前设计的手段，最后根据局部骨质缺损的情况设计桡骨钛合金3D打印假体。
采访人员了解到，云南省第一人民医院骨科是云南省数字骨科重点实验室，瞄准骨科智能诊疗领域的前沿方向，以3D打印为引领，实现内植物个性化，解决术中纠正畸形及重建的难题；并以外骨骼机器人、3D个性化康复支具及基于混合现实的康复技术为技术引领，实现术后智能化康复，残障人士智能化辅助，能为骨科疾患的诊疗提供综合的智能化、微创化、精细化、个性化的数字化方案。
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