您好！我是刘健
感谢您收听健哥说心脏
点击下方绿标即可收听主讲人健哥的声音
配乐 |赵雷-成都
经常有患者朋友来问我 ， 放了冠脉支架之后要做核磁检查 ， 为什么不能做？带着这个问题我复习了一些文献 ， 发现做过支架术的冠心病患者 ， 起码一半以上因为出现脑中风、脑出血或者消化道肿瘤等情况 ， 需要做核磁检查 ， 那么他们能做核磁吗？
我们先来看看什么是核磁共振 ， 大家都知道 ， 人体有70%是水 ， 而水 ， 就是由氢和氧组成的 ， 核磁共振里的“核” ， 就是指氢原子的原子核；“磁” ， 是指强大的磁场；而“共振”呢 ， 是指磁场的作用引起氢原子核产生共振 。 核磁共振成像 ， 简单的说 ， 就是在强大磁场作用下 ， 通过计算机记录氢原子核的共振运动特点得到的器官组织的图像 。 由于检查的时候磁场巨大 ， 临床上为了避免干扰磁场或被磁性吸附 ， 核磁检查前会要求患者和陪同人员拿掉随身携带的金属物 ， 就像钥匙、钢笔等等 ， 可是 ， 像钥匙这样的金属我们能轻易放下 ， 但心脏里的金属支架怎么办？
我想 ， 大家对支架患者进行核磁检查主要担心两点 ， 一是金属支架在磁场下可能移位变形；二是金属支架在磁场下会发热 。 事实上 ， 临床使用的大部分冠脉支架是由不锈钢或镍钛合金制成 ， 是非磁性或弱磁性的 ， 移位或变形的可能性极小 。 至于发热 ， 其实人体的血液流动就会带走部分热量 ， 轻微升温对支架的影响可以忽略不计 。 换句话说 ， 现在的药物洗脱支架 ， 绝大部分都是合金材料 ， 都通过了核磁安全检测 ， 这些患者在术后任何时候做1.5T或3.0T核磁检查都没问题 ， 不需要有任何顾虑 。 我们说的这个1.5T的“T”是指特斯拉 ， 但可不是那个电动车的特斯拉 ， 而是表示的磁场的强度 。 话说回来 ， 对于早期用的金属裸支架 ， 有弱磁性 ， 根据美国心脏病协会的建议 ， 这些支架在术后6周做核磁也是安全的 ， 因为这时支架已经很稳固了 。
【核磁共振|支架术后能否做核磁共振检查？】最后 ， 我们总结一下 ， 支架患者是否能做核磁检查呢？首先看材质 ， 如果是合金材料的药物洗脱支架 ， 可以随时放心大胆的做；如果是金属裸支架 ， 还得看时间 ， 在术后6周做也是完全没问题 。
参考文献
1. Pacing Clin Electrophysiol. 2005 Apr; 28(4) _ 326-8
2. Circulation.2007:116:2878-2891
3. Circulation.2010;121:2462-2508
主讲人：刘健
责任编辑：谭素贞

本文图片

- THE END -

来源：(健哥说)

【】网址：/a/2020/0923/kd533036.html

标题：核磁共振|支架术后能否做核磁共振检查？