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小林子说财经|这些品种或入选,国家医保目录调整



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▍来源/医药魔方/赛柏蓝
▍作者/遥望
国家医保目录调整 , 利好一批药企1
医保目录调整 , 或利好这些药企
新一轮医保目录调整进行中 , 据医药魔方PharmaGo数据 , 按照品种数量维度和独家品种维度 , 哈药股份、葵花药业、现代制药、华润双鹤、步长制药、豪森医药、恒瑞医药、石药集团等企业或受益新一轮医保目录调整 。
近日(9月18日) , 国家医保局公示了《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》(以下简称《名单》》 。
据赛柏蓝梳理 , 有728个药品通过了形式审查 。 此外 , 目录内需要重新调整医保支付标准、适应症发生重大改变的谈判药品有23个 , 也就是说此次共有约751个品种通过形式审查 。
在通知中 , 国家医保局指出 , 对《名单》有意见的相关主体和个人可以在9月25日17:00前向其反馈 。
根据新一轮医保目录调整的工作安排:
1、准备阶段(2020年7-8月);2、申报阶段(2020年8-9月);3、专家评审阶段(2020年9-10月);4、谈判和竞价阶段(2020年10-11月);公布结果阶段(2020年11-12月)
也就是说《名单》公示期结束后 , 医保目录调整将进入专家评审阶段 。
医药魔方的数据显示 , 哈药股份、葵花药业、现代制药、华润双鹤、科伦药业、石药集团、广药集团、辅仁药业、修正药业、太极集团、华润三九等42家药企通过国家医保目录调整形式审查的药品数量较多 。
小林子说财经|这些品种或入选,国家医保目录调整
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【小林子说财经|这些品种或入选,国家医保目录调整】(图片来源:医药魔方)
其中 , 哈药股份通过形式审查的药品数量达95个 , 葵花药业通过形式审查的药品数量达84个 , 现代制药通过形式审查的药品数量达83个 , 华润双鹤通过形式审查的药品数量达79个 。
在这份名单中 , 通用康力、罗欣药业、天圣制药、天致药业、辰欣药业5家药企通过形式审查的药品数量最少 , 也在25个 。
总的来看 , 上述药企均有望通过数量优势 , 在新一轮国家医保目录调整中 , 谋求不错的结果 。
另外 , 步长制药、豪森医药、北大医药、恒瑞医药、贵州百灵、人福医药、石药集团、地奥制药等38家药企通过国家医保目录调整形式审查的独家品种数量较多 。
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(图片来源:医药魔方)
其中 , 步长制药通过形式审查的药品数量达7个 , 豪森医药、北大医药、恒瑞医药通过形式审查的药品数量达5个 , 贵州百灵、人福医药、石药集团、地奥制药、Otsuka5家药企通过形式审查的药品数量为4个 。
至于康缘药业、哈药股份、益佰制药、丽珠集团、百济神州、歌礼制药、华北制药、先声药业、康辰药业、桂林三金、康芝药业等企业 , 虽然通过形式审查的独家品种数量较少 , 也在2个 。
2
医保支付标准也是关注重点
9月1日正式施行的《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确 , 建立完善医保目录动态调整机制 , 原则上国家医保目录每年调整一次 。
据梳理 , 此次通过形式审查的申报药品名单共纳入了7类药品 , 其中有个别药品存在重合 。
条件1:纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》的药品 。
条件2:纳入《国家基本药物目录(2018年版)》的药品 。
条件3:纳入《临床急需境外新药名单(第一批)》《临床急需境外新药名单(第二批)》《第一批鼓励仿制药品目录》《首批鼓励研发申报儿童药品清单》或《第三批鼓励研发申报儿童药品清单》 , 且于2020年8月17日前经国家药监部门批准上市的药品 。
条件4:第二批国家组织药品集中采购中选药品 。
条件5:2015年1月1日至2020年8月17日期间 , 经国家药监部门批准上市的新通用名药品 。
条件6:2015年1月1日至2020年8月17日期间 , 根据临床试验结果向国家药监部门补充申请并获得批准 , 适应症、功能主治等发生重大变化的药品 。
条件7:2019年12月31日前 , 进入5个(含)以上省级最新版基本医保药品目录的药品 。 其中 , 主要活性成分被列入《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》的除外 。
值得注意的是 , 在上述品种中符合“2019年12月31日前 , 进入5个(含)以上省级最新版基本医保药”这一要求的数量最多 , 达493个 。
根据医保调整的相关规定 , 审查通过的药品将进入专家评审阶段(要充分考虑到药学、药物经济、管理、临床等组的分布) , 专家评审阶段之后 , 会形成新增调入、直接调出、可以调出、调整限定支付范围等4方面药品的建议名单 。
此后再经过一系列规定的流程后 , 新版医保目录才将正式公布 , 预计新一轮医保目录将于年底面世 。
在医保目录调整的过程中 , 相关药品医保支付标准的确定是除目录准入外最受关注的内容 。
根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》第十二条规定:
建立《药品目录》准入与医保药品支付标准衔接机制 。 除中药饮片外 , 原则上新纳入《药品目录》的药品同步确定支付标准 。 分页标题
独家药品通过准入谈判的方式确定支付标准 。
非独家药品中 , 国家组织药品集中采购中选药品 , 按照集中采购有关规定确定支付标准;其他非独家药品根据准入竞价等方式确定支付标准 。
执行政府定价的麻醉药品和第一类精神药品 , 支付标准按照政府定价确定 。
必须要说的是 , 随着新版医保目录的公布 , 相关药企到底是喜是忧 , 我们只能在正式目录公布后才能获得答案 。
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    来源:(小林子说财经)

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