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【肥厚型梗阻性心肌病|肥厚型梗阻性心肌病有何表现】肥厚型梗阻性心肌病的主要特征为心室肌出现肥厚的现象 ， 大部分的临床病例多出现在左心室 ， 以室间隔为甚 ， 较为少见者可呈同心性肥厚 。 偶尔病变发生于右心室 。
目前肥厚型梗阻性心肌病的病因尚未完全明确 ， 但多与遗传以及内分泌有关 。 此疾病一个家族中可有多人发病 ， 提示与遗传有关 。 且嗜铬细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多 ， 人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死 。
而肥厚型梗阻性心肌病的症状于呼吸困难为主 ， 多在劳累之后引发 ， 这是由于左心室顺应性减低 ， 舒张末期压升高 ， 继而肺静脉压升高 ， 与室间隔肥厚伴存的二尖瓣关闭不全可加重肺淤血 。
呼吸困难的同时 ， 由于肥厚的心肌需氧增加而冠状动脉供血相对不足会导致患者出现心前区痛 。 当患者活动以及因其他原因出现心率加快的情况时 ， 会使已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短 ， 加重充盈不足 ， 心排血量减低 ， 导致乏力、头晕与昏厥的症状出现 。 而晚期患者由于心肌顺应性减低 ， 心室舒张末期压显著增高易发生心力衰竭与猝死 。

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患者主要体征可见以下几点：
1、心浊音界向左扩大 ， 有抬举性冲动 ， 属于心房向顺应性降低的心室排血时产生的搏动在心尖搏动之前被触及 。
2、胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音 ， 体力劳动后或过早搏动后均可使杂音增强 ， 下蹲 ， 紧握拳以及服用相对药物时均可使杂音减弱 。
3、左心室喷血受阻以及主动脉瓣延迟关闭会导致心音第二音呈反常分裂 。
肥厚型梗阻性心肌病的患者可在医师的指导下 ， 通过药物解除症状和控制心律失常 ， 常见药物有受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗心律失常药等 。 晚期出现心室收缩功能损害而出现充血性心力衰竭者可通过手术的方式进行治疗 。

来源：(陈添华)

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标题：肥厚型梗阻性心肌病|肥厚型梗阻性心肌病有何表现