异物|吵了一架，久咳不愈3年！竟是因为…… 气管|阿姨|发现|

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“食不言，寝不语”
表达的不仅是生活礼仪
还是一种健康常识
【异物|吵了一架，久咳不愈3年！竟是因为……】“食不言”其实是在提示
食道和气管仅“一墙之隔”
当口中有食物且说话时
气管入口的“盖子”会打开
容易导致本该进入食道的东西
“误入歧途”进入气道

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最近，广州市第一人民医院（以下简称“市一医院”）呼吸与危重症医学科就接诊了一位来自肇庆的罗阿姨，她因久咳不愈好几年不断求医，最终发现“元凶”竟是一颗误入气道3年的槟榔！
3年前的一次吵架，槟榔误入气道无知觉
近几年来，罗阿姨患咳嗽延绵不断，除此之外没有其他症状，辗转几家医院都被诊断为支气管炎，但按支气管炎治疗就是不见好。近期因发烧，在当地医院拍了肺部CT ，发现肺部有明显炎症且有阴影，高度怀疑是气管中有异物。
经支气管镜进一步检查，明确气管中存在异物且发炎后，罗阿姨转至市一医院接受进一步诊治。
该院呼吸与危重症医学科副主任医师魏树全仔细看了罗阿姨的肺部CT后，发现右中间支气管腔内有高密度影。

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当问及病史和个人生活经历时，罗阿姨回忆：3年前，在一次和家人的吵架中，口中嚼着的槟榔消失，以为吞下去了。当时由于没有明显不适，便没有理会，后来出现不间断咳嗽，也没有想到是槟榔呛入气道这个原因。
一切准备就绪后下，该院呼吸与危重症医学科主任医师赵子文团队为罗阿姨行纤维支气管镜下异物取出术，纤支镜下发现双侧支气管都有炎症和肉芽。手术仅用10分钟便成功取出了异物——槟榔！

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术后，罗阿姨很快就退了烧，肺部炎症也得到了缓解，身体在逐步康复中。

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进食要认真，一嘴不宜多用
赵子文介绍，科室每年接诊气道异物的患者有不少，团队曾经取出过各种各样稀奇古怪的异物，包括牙齿、钢珠、鸡骨头、壳类、笔帽……
食道和气管仅“一墙之隔” ，当口中含有食物及其他东西，又高谈阔论大笑时，气管入口的“盖子”——会厌软组织会处于打开状态，此时便很有可能将口中的食物呛入气道。

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赵子文提醒，老人和小孩尤其要注意“食不言” ，一嘴不宜多用：

老人吞咽功能也较差，反应比较慢，异物一旦呛入气道，不会像年轻人咳得厉害，可以立马发现。所以，口中有食物时，老人家的尽量不要做其他事情分神。

小孩好奇心强，但认知能力较低，有时抓住小物件，如硬币、扣子、笔帽……就往嘴里送，导致误吞。另外，小孩经常会一边玩一边吃，甚至一边啼哭一边吃东西，这些情况都很容易导致气管异物。

“吃饭时要认真，要细嚼慢咽才能避免异物呛入气道， ”赵子文提醒，气道异物病情的严重程度与异物的种类、位置及气道阻塞程度等有关。如不慎误吸异物到气管里，及时咳嗽可以咳出来最好，但是不建议强行咳出来，这样容易损伤气道。如果明显感觉有异物呛入，但是症状不明显，也建议及时就医及时治疗。

采访人员｜薛平世
编辑｜任君飞责编｜张秀丽
通讯员｜储洁雅黄月星
广东卫生在线全媒体团队出品