中国|ERS2020中国专场速递 | 不一样的ERS，同样的中国日睡眠|医院|患者|

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不寻常的线上ERS2020年会依旧精彩进行中，CTS/ERS联合会场（简称ERS中国日）的下半场于9月8日（奥地利当地时间9:30,中国北京时间15:30）如期进行， ERS中国日的下半场由中华医学会呼吸病学分会主委瞿介明教授与ERS肺血管疾病学组组长Marion Delcroix 教授共同主持。

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ERS中国好声音还在继续，请不要错过
1.中国肺栓塞的疾病负担、管理和预防
讲者：翟振国教授中日友好医院

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中国人群静脉血栓栓塞症（含肺栓塞与深静脉血栓形成）的流行病学数据在近期有了更新突破， 2019年发表于Chest杂志的全国肺栓塞与肺血管病防治协作组与国家十三·五肺栓塞精准研究团队的研究结果，该研究入组2007～2016年，我国90家医院（分布与我国大陆地区主要省市地区）根据第10次修订的国际疾病分类（ICD-10）主要诊断为肺栓塞或深静脉血栓形成的20岁以上的患者数据。收集患者基本信息、住院时间、合并疾病、出院转归等内容。同时利用入组医院所在地市级2010年人口普查数据进行统计分析。总结我国2007～2016年VTE、PE、DVT患病率、死亡率、住院时间（LOS）和合并症的趋势。结果显示10年间，共入组主要诊断为VTE 105,723例，其中43,589例为PE患者（伴或不伴DVT）。对于VTE患者，年龄性别校正的患病率从2007年的3.2/10万人上升到2016年17.5/10万人， PE患病率从1.1/10万人增加至6.3/10万。但我国肺栓塞住院期间病死率从8.5%下降为3.9% 。这样的结果与多年来国内有识之士大力推动、多学科专家紧密协作、系列指南出台、诊治规范推广及国家系列科技支撑研究课题的深入开展等关系密切。
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除此以外， VTE的风险管理，应考虑到静脉血栓形成、出血风险和防用药的频率，需要进一步详细的研究，同样发表于Chest杂志的DissolVE-2是一项多中心的横断面研究，以60家床位超过500张的三级甲等医院为抽样单元。纳入在2016年3月-9月间，因急性疾病（传染病、心脏病、呼吸系统疾病或癌症等）、外科手术或有不需要手术的重大创伤经历，且住院时间≥72 h的13609名成人患者进行数据分析，结果显示约半数住院患者都是VTE高危人群，近四分之一的患者存在出血风险。该项研究为中国的VTE风险评估和预防提供了一个全国性的视角。相当一部分患者存在VTE的风险，且采取预防措施的患者比例较低，尤其是在内科患者中。这就强调医生和政府需要不断提高认识，并采取行动，以应对VTE日益加重的负担。

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为了更好的了解我国当前肺栓塞管理的现状和临床结局，中日友好医院发起了CUREs队列研究进行前瞻性追踪观察，这项研究将会更好的呈现我国急性肺栓塞管理以及住院临床结局的现状。

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中日友好医院团队牵头发起的国家肺栓塞和医院内静脉血栓栓塞症防治能力建设项目，通过标准推广、建立(质控)体系、上下转诊、科学研究，规范我国肺栓塞和医院内静脉血栓栓塞症(VTE)的临床管理，构建各级医院内VTE防治管理体系，推动我国整体VTE防治水平的提升，减少致死性VTE的发生。分页标题

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2.
COVID-19大流行期间睡眠呼吸障碍的管理
讲者：肖毅教授北京协和医院

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新型冠状病毒的主要传播途径是经呼吸道飞沫传播和密切接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下中也存在经气溶胶传播的可能，此外感染者的粪便和尿液也可能通过污染环境造成气溶胶或接触传播。医院内，尤其是人员较为密集的诊疗区域，为病毒播散和交叉感染的重要源头之一，因此必须实行严格的感染防控措施。中国存在睡眠呼吸障碍、失眠症及其他睡眠疾病的患者为数众多，诊疗需求并未随疫情而减少。多导睡眠监测是睡眠疾病的重要诊断工具，无创正压通气（NIPAP）是多种睡眠疾病的主要治疗方式。在开展睡眠监测及NIPAP治疗的过程中，操作人员须与患者有较长时间的近距离接触，可增加发生新冠肺炎暴露及传播的风险。

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为指导相关医务人员做好防控，中华医学会呼吸分会睡眠呼吸障碍学组的睡眠医学专家及呼吸病专家共同制定了《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间开展睡眠监测及无创正压通气治疗的专家共识》，由北京协和医院呼吸与危重症医学科肖毅教授等共同执笔，于2020年4月15日在线发表于《中华结核和呼吸杂志》。同时，由肖毅教授为通讯作者的通讯文章在线发表于美国睡眠医学会的官方杂志《临床睡眠医学杂志》（Journal of Clinical Sleep Medicine) ，介绍了中国专家共识中的要点，向全球医学同道分享中国经验。

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一项回顾性在线调查在7月份开展，调研中国的睡眠医学中心的基本信息、COVID-19期间睡眠医学管理的改变、数字化/可穿戴设备的应用、以及医务人员在COVID-19期间的行为变化。

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调研结果显示疫情对睡眠医学的诊断方式及治疗、以及培训等管理方面有显著影响，特别是大流行的2-3月期间。虽然有一定百分比的患者失访，但值得注意的是电话及可穿戴设备的随访方式比例在增加。虽然医务工作者大多对远程医疗持正面态度，但开展远程医疗的睡眠医学中心依然有限。

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新冠肺炎疫情为睡眠医疗照护的实施带来了巨大挑战，在相关循证指南及实践共识鲜见的情况下，中国专家积极探索，为在当前阶段重启睡眠呼吸疾病的诊疗工作提供了指导性建议，但中国以及全世界依然需要携手共进，认真思考睡眠医学的相关改革和准备，以应对疫情持续的新常态。

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今年的ERS尽管改为虚拟会议，但同往年一样配置了同传翻译，翻译工作由复旦大学附属中山医院张静和上海交通大学医学院附属瑞金医院汤葳教授承担。
虽然ERS中国日限定对注册代表开放，但仍吸引了2783人次中外代表参与，其中国际代表占70%以上。自ERS中国日专场设立以来，国际影响力不断提升，为国际同行了解我国呼吸界工作提供了良好的展示平台，同时有力地促进了中欧学术交流。
编辑王文熙 | 责编梁文华、杨子峰